视网膜脱离行玻切+硅油注入术后是否取出硅油有三类情况:
一、是视网膜已复位良好,可于3~6个月间单纯取出硅油,可避免硅油乳化等并发症使视力再次受影响。
二、是视网膜大部分复位,但有局限性脱离或牵引、新裂孔、变性等问题,可根据具体情况行补充光凝后硅油取出,或行硅油取出+病变部位巩膜外垫压术;或硅油取出+玻切+再次硅油注入术(或注气术)。
三、是视网膜未复位且增生机化严重,估计再次玻切成功率很低,或眼压很低,取油后会出现眼球萎缩者,这种情况下可考虑长期硅油填充,直至出现严重并发症时才取出硅油或同时行眼内容摘出+义眼台植入术。
硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症,但有明显的个体差异,有的人在较短时间内就出现明显的并发症,有的人,尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间(1~数年)也不出现明显的并发症。
硅油填充眼需定期去眼科检查视力、眼压、有无眼部并发症等情况,条件便利者每月查一次,不便利者如无症状可2~3个月,甚至半年查一次。有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去检查。 来源:上海和平眼科医院 |