斜视的病因主要包括生理性，心理性，遗传性几大类。其中10%是由于眼球本身的原因。如眼球肌的异常、容纳眼球的骨和软组织的异常以及单侧眼的白内障或视网膜视神经的病变所导致的视力减退等原因。其余的大部分是支配眼球运动的高级中枢的病变。调节性内斜视认为是由远视眼的过度调节所引起的强集合力所致，还有许多病因不明。具体病因如下：

　　(1)先天异常：眼外肌解剖位置异常、发育异常，或支配肌肉的神经麻痹引起。医学上把出生6个月内发生的斜视称为先天性斜视。

　　此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。

　　(2)视功能发育不完善：双眼单视功能尚未发育成熟，不能很好地协调眼外肌所致。通常5岁前是儿童斜视的高发期。

　　(3)屈光系统发育不成熟：儿童多为远视眼，由于调节力较强，过量的调节势必会引起两眼的过度会聚，很容易引起内斜视。

　　(4)眼球运动中枢管制失调：如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。

　　(5)斜视发生的诱因：斜视常发生在发热、感冒及手术外伤后，惊吓，情绪紧张或过分精神压力也可诱发斜视的发生。