眼球摘除术的操作过程:
用眼睑开张器张开眼睑。为扩大眼裂,先在眼外眦切开皮肤1~2cm。用组织镊夹持角膜缘,并在其缘外侧的球结膜上作环形切开。用弯剪顺巩膜向眼球赤道方向分离筋膜囊,暴露四条直肌和上.下斜肌的止端,再用眼球摘除术剪挑起,尽可能造近巩膜将其剪断。
眼外肌剪断后,眼球摘除术者一手用止血钳夹持眼球直肌残端,一手持弯剪紧贴巩膜,利用其开闭向深和分离眼球周围组织至眼球后部。眼球摘除术后结膜缝线什么时候拆,用止血钳夹持眼球壁作旋转运动,眼球可随意转动,证明各眼肌已断离,仅遗留退缩肌及视神经束。将眼球继续前提,弯剪继续深入球后剪断退缩肌和视神经束。
眼球摘除后,立即用温生理盐水纱布填塞眼眶,压迫止血。出血停止,取出纱布块,再用生理盐水清洗创腔。将各条眼外肌和眶筋膜对应靠拢缝合。也可先在眶内放置球形填充物,再将眼外肌覆盖于其上面缝合,可减少眼眶内腔隙。将球结膜和筋膜创缘作间断缝合,最后闭后上下眼睑。
眼球摘除手术后的护理:
手术后可能因眶内出血使术部肿胀,且从创口处或鼻孔流出血清色液体。眼球摘除术后结膜缝线什么时候拆,术后3~4天渗出物可逐渐减少。局部温敷可减轻肿胀,缓解疼痛。对感染的外伤眼,应全身应用抗生素。术后7~10天拆除眼睑缝线。 来源:北京华都亚太医院 |