刚退休的韩阿姨今年62岁,身体一向不错,但一天前因办家事,一夜没睡,随即出现右眼疼痛、视力下降,伴恶心、呕吐、头痛不适,眼痛、头痛一直不能缓解,右眼视力越来越差。随后,韩阿姨被家人送人民医院眼科门诊部就诊,行裂隙灯检查及眼压检查后考虑右眼急性闭角型青光眼,建议住院手术治疗。通过静脉滴注甘露醇,局部使用降眼压药物后,眼压下降,眼痛、头痛缓解,右眼视力提高,并给予行右眼抗青光眼手术。那到底什么是青光眼,青光眼又是怎样产生的呢?

　　问:什么是青光眼?是怎样产生的?

　　答:青光眼是指眼内压异常升高,引起视神经的损伤,导致视野缺损的一种眼病,为眼科常见的致盲眼病之一。与白内障等其他致盲眼病不同的是其导致的视力损害是不可逆的,因此正确认识青光眼以及积极配合治疗显得尤为重要。而内压是指眼球内容物对眼球壁的压力,主要取决于房水的量。正常人眼内房水不断的产生,又不断的排出,保持一定的平衡状态。一天内不同的时间眼压有变化,但都保持于安全的范围内。某些因素使眼内房水生成过多,或是排出不通畅,都会使眼内压升高,积聚多余的房水将压迫我们的眼睛的最薄弱处一眼后部的视神经。这种损害可以是急性的,也可以是慢性的,最终将失去视力。有时候早期的视力变化非常轻微,不易被病人发现,但通过医生给你做的一系列检查,眼压、眼球结构以及视野检查,可以一星期发现问题,因此建议年龄在35-40岁以上,有青光眼家族病史,高度近视眼等青光眼易患人群应常规到医院去接受一次青光眼的全面检查。

　　问:青光眼的病因有哪些呢?

　　答：导致青光眼的病因有很多,如遗传、不良生活习惯等原因都可造成视神经受损,导致青光眼的发病,青光眼可在短时间内造成患者的失明,所以要在发现病症的最短时间内进行治疗,导致青光眼的病因分别由以下几种:1、解剖原因,解剖可发现,青光眼患者的的前房浅、晶体比较后、眼轴距短,造成了前房角的狭窄,导致房水不能及时排除,使眼压升高,形成青光眼。2、年龄、性别原因,青光眼患者多发于30岁以后,而且患者女性居多,有明显的性别差异。3、遗传因素,青光眼也属于一种遗传性病变,家族的发病率要比无家族原因的人高出6倍,占青光眼发病人群的13%至47%,可见此病的发生和遗传有很大的关系。4、屈光因素,很多屈光不正的患者也容易发生此病,如近视、远视、老花等。5、不良的生活习惯,不良的生活习惯也是导致青光眼的病因,如起居不规律、饮食不规律、吸烟酗酒等可造成眼压的升高,导致病情的发生。6、不良的情绪影响,如喜怒无常,急躁、易怒等不良情绪都可导致眼压的升高。7、疾病原因,疾病也是导致青光眼形成的原因,如眼部的病变、习惯性便秘等。8、药物因素,还有些药物可导致青光眼的形成,也应该引起注意。记:青光眼有哪些类型?刘:青光眼主要有两种类型:闭角型和开角型。闭角型青光眼患者早期有眼部酸胀不适,眼眶以及鼻根部发酸,有时视物模糊或看到彩虹圈等感觉。当眼压急剧升高时往往有视力下降、头痛、眼胀、恶心呕吐等表现,容易被发现。开角型青光眼早期无症状,逐渐的,患者有视物范围缩小的感觉,发展到后期往往只有前方非常狭窄的范围能看到(医学上称为管状视野),由于青光眼有造成不可逆的视力丧失的危险,因此提倡早期积极治疗以保持现有最好的视力。

　　问:青光眼怎样治疗?

　　答:不同类型的青光眼治疗有一定的差异。闭角型青光眼建议激光或显微手术治疗以便早期将眼压控制于正常范围内。开角型青光眼早期可以用药物控制,随访后若发现视功能进行性损害的情况下,也提倡尽早手术治疗,因为任何药物长期应用都有毒性反应,因此最好在医生的指导下,决定你的治疗方案。另外,原发性青光眼通常是双眼的疾病,但首先表现为一侧眼,一旦你被诊断为青光眼患者,即便没有发病的眼,也同样需要接受相应治疗,以防范于未然。

　　问:青光眼是否能够治愈?

　　答:一般来说,青光眼不能被治愈,但可以控制,只要你能够按照医生的要求做到经常随访,药物、激光以及显微手术等在长期控制眼压方面是有一定效果。