不久前,在和平眼科医院门诊接诊的两位患者,一位来自安徽40岁的男性患者,外院初诊为右眼青光眼,经检查患者的视野呈管状视野,视神经萎缩,眼压波动于40-50mmHg,在外院药物不能控制,详细询问患者的病史,诉30年前有眼部的钝挫伤史,当时检查眼部无异常,事隔30年来我院就诊,检查房角镜时发现患者的前房角有虹膜周边前粘连,拟为:右眼外伤性青光眼。另一上海患者,男性,24岁,三周前有右眼球挫伤,出现眼部疼痛后来本院就诊,检查发现角膜水肿,眼压达50mmHg,做超声生物显微镜检查整个前房角360度均后退,也确诊右眼外伤性青光眼。
那么以上两例患者是怎么发生青光眼的呢?
究其原因,是因眼球挫伤引起的房角后退。房角后退继发青光眼早期,发生者多在伤后数周内发病,由于小梁受损伤,使房水流出受阻。但伤后近期同时伴有房水分泌减少,所以眼压可不升高。而当房水分泌正常后眼压即升高,常可持续数月或数年。晚期发生者可发生在伤后10年或更晚,是由于外伤后角膜内皮细胞形成玻璃样膜覆盖了房角,或继发虹膜周边前粘连所致。这种晚期青光眼是顽固的。
青光眼是主要致盲性眼病,而且还不能预防、不能根治,就像高血压,糖尿病那样只能控制,是需要长期治疗的眼病,以上的两例外伤性青光眼患者均在本院实施了青光眼的手术治疗。手术后眼压得到了控制,但这不能说明青光眼已完全治愈,还需门诊继续随访治疗。近年来医学科学的发展,已经能够通过药物、激光、手术等医疗方法,控制青光眼的发展。做到在患者有生之年不失明,大大提高了青光眼患者的生活质量。
提醒患者:得了青光眼,一定要坚持门诊随访,控制眼压治疗,日常生活中要保持情绪安定,心胸开朗,不为小事生气、争吵、尤忌家庭纠纷。
青光眼的发作与环境气温也有关系,因此,当冷空气过境时,要减少外出,避免受寒刺激,以免引发眼压波动。另外,患者不要长时间低头伏案工作,以减少眼部淤血,避免眼压波动。闭角性青光眼患者,不要在黑暗处久留,也不宜戴墨镜,以防瞳孔扩大,引起眼压升高。平时系领带不宜太紧,衬衫领口也不宜扣得太紧。饮食方面,青光眼患者平时不宜饮咖啡、浓茶,因其可能导致眼压升高。也不宜一次大量饮水,可以分次小量饮用,喝茶宜喝淡茶,少食有刺激性的食物。 来源:和讯网 |