眼睛的疾病有好多,其中眼底病变就是一种严重威胁眼睛的一种疾病,为了预防眼底病变我们来了解一下眼底病变的原因。
一、高度近视眼底病变与眼轴延长密切相关,这一点已被众多学者的研究结果所证实,从逻辑上说,各种原因导致眼球进行性延长,球后扩张、变形,可严重影响脉络膜微循环,使脉络膜血管变直、变硬,进而发生玻璃膜破裂,色素上皮变性萎缩,视网膜下新生血管及出血等病理改变,临床上出现视网膜脉络膜萎缩,漆裂纹样改变。视网膜色素上皮基底膜结构破坏,部分纤维组织及脉络膜血管伸入其间,胞浆色素颗粒减少,溶酶体与髓磷脂小体增多,视细胞内外节肿胀盘膜破裂。
然而,由于上述对高度近视眼轴及眼底病变的观察研究都是在同一时期,同一断面进行的,故很难确定二者的因果联系。Wiesl等进行的动物实验性近视研究结果表明:实验性近视眼轴延长主要集中在球后段,可致后部巩膜变薄,但脉络膜和视网膜均无病理性改变,结合临床观察,儿童高度近视即使眼轴延长,也几乎看不到眼底病变。
二、眼轴延长与眼底多种病变有关,但主要影响后极部。从本文结果看,随着眼轴长度的增加,后极部中病变以及包括后极部病变在内的弥漫性病变增多,这与众多学者有关的研究结果相一致。高度近视的眼底病变是以退行性病变为主的多样化复杂病变体,其病变特点远远超过了屈光不正的范畴,难以用一种理论加以解释。如机械学理论认为,眼底病变是眼轴过度伸长的结果,而眼轴过度伸长是由于巩膜结构异常扩张力下降以及眼内压相对偏高所致,由此看来,眼轴伸长并非高度近视的最初病因。
况且球后段机械扩张可以是视盘旁脉络膜萎缩斑,后巩膜葡萄肿等形成的原因,但并不能说明错综复杂的高度近视眼底病变的全部形成机制。有些眼底病变的发生情况并非与眼轴长度呈正相关变化,如余杨桂发现:高度近视视网膜下新生血管多发生于–11D~–25D的近视,–25D以上的近视,由于眼底后极部大片萎缩,反而看不到新生血管。至于遗传因素究竟是以何种方式通过怎样的机制在高度近视的形成和发展中发挥作用的,目前仍不清楚。 来源:平安健康网 |