视网膜脱离通常分为原发性和继发性两种。原发性视网膜脱离(也称孔源性视网膜脱离)真正原因还不十分清楚,这种病人常由于某种因素而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等,在这些异常情况下,眼球受到震动,与视网膜粘连的玻璃体牵引,可促使变薄的视网膜形成破口,液化的玻璃体经破口处进入视网膜神经感觉层与色素上皮层之间,形成视网膜脱离。
第一类,孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离是由于存在视网膜裂孔,同时也有玻璃体对视网膜的牵拉因素,从而液化玻璃体进入视网膜下,导致视网膜神经视网膜层与色素上皮层的分离。
第二类,非孔源性视网膜脱离
(1)渗出性视网膜脱离
渗出性或浆液性视网膜脱离主要出现在某些疾病的过程中,但不合并裂孔,常见于视网膜血管或视网膜色素上皮损害。渗出性或浆液性视网膜脱离可继发于炎症性疾病、视网膜血管性疾病、视网膜和脉络膜的肿瘤及出血。
渗出性视网膜脱离特点:视网膜下液体移动,表面光滑。视网膜下液体流动方向和重力方向一致。在病程长时也很少发生视网膜表面的皱缩和固定皱襞。
渗出性视网膜脱离治疗:病因治疗、冷凝、激光光凝、放射治疗和手术治疗,手术治疗方法有巩膜扣带术或视网膜下液引流术等。
(2)牵拉性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离是由于增殖性视网膜病变或穿通性眼外伤后发生的玻璃体内增殖膜牵拉视网膜神经上皮使致与色素上皮分开。 来源:上海沪申五官科医院 |