正常眼压性青光眼,具有典型的青光眼性视乳头损害和视野缺损。多无自觉症状,多见于40岁以上者,女性多于男性,是单眼或双眼发病。
正常群体中眼压的统计学显示眼压水平并非标准正态分布,而呈轻微左偏态,年龄大于40岁的人群中尤其如此,眼压正常与否不再单纯依据一般群体统计学正常范围的含义,需要重视“个体耐受眼压”,对于任一患者,正常眼压规定为不超过正常群体眼压统计学的上限界值,具有很强的人为性,同时考虑到正常范围的跨度为10~21mmHg,采用其上限衡量所有患者的眼压正常与否,显然是有失于偏颇的。
正常眼压性青光眼使“眼压升高与视神经损害间因果关系”的传统理论受到挑战,从而被视为血管或缺血学说的支持者,但缺血学说自身在病理生理学上对视神经的特征性损害也不能给出合理的解释,或许血管性病变的作用仅仅在于降低了视神经对压力性损害的抵抗能力,近年的基础研究表明,视神经损害的病理改变实质上为视网膜节细胞凋亡。 来源:全球医院网 |