细菌性结膜炎怎么治疗?以淋球菌性结膜炎多见。一般出生后2~3天内发病,双眼同时受累。病情发展急剧,有畏光、流泪,眼睑高度水肿,有假膜形成,分泌物为黄色脓液,并不断从睑裂流出,故称“脓漏眼”。伴有淋巴结肿大,压痛。严重者并发角膜溃疡,眼内炎。并发其他部位的炎症,如脑膜炎、败血症。
慢性细菌性结膜炎主要表现为轻度的结膜充血及少量粘性分泌物。患者自觉痒、异物感和眼疲劳
急性或亚性细菌性结膜炎急,又称急性卡他性结膜炎,俗称“红眼病”。发病急,潜伏期1~3天,两眼同时或相隔1~2天发病,3~4天达到高峰。自觉流泪、异物感、烧灼感或刺痛。分泌物多,晨起睁眼困难。严重时结膜表面形成假膜。检查可见眼睑肿胀、结膜充血和结膜表面分泌物。
治疗方法有哪些?
1 局部治疗:首先用生理盐水或1/10000高锰酸钾溶液彻底冲洗结膜囊,尽量冲净分泌物,必要时可反复冲洗多次,冲洗时注意将患者头部偏向患眼侧。眼局部频繁滴用抗生素眼液,常用抗生素有5000-10000单位/毫升青霉素或0.1%利福平、0.25%氯霉素或杆菌肽眼液,睡觉前结膜囊内涂用红霉素或四环素眼膏。(请在医生指导下进行)
角膜穿孔的患者在抗生素治疗的同时,应及时行角膜移植手术。
2 全身治疗:新生儿给予青霉素G,按5万单位/公斤体重,分两次静滴,或按10万单位/公斤体重,分4次肌注,连续7天。对耐药者给予头孢三嗪(菌必治)25-50毫克/公斤体重,肌肉注射或静脉注射,连续7天。成人患者给予大剂量青霉素肌注或头孢噻肟钠500毫克静滴,每日4次,或选用头孢曲松1克静滴每8-12小时一次,疗程一般在5-7天。(请在医生指导下进行)
约有30-40%的患者会伴有沙眼衣原体的感染,可给予口服四环素(14岁一下儿童避免使用)、红霉素、强力霉素及阿奇霉素治疗。如患儿的父母有淋球菌感染应及时给予相应的局部和全身治疗。(请在医生指导下进行) 来源:福州眼科医院 |