交替性斜视,顾名思义就是是两只眼睛交替性的看,双眼的视力都是好的,斜视不会影响双眼的视力发育。
发生交替性斜视是因为大脑对眼的外展与集合运动控制不平衡或眼外肌发育不平衡引起。
治疗斜视的目的是:纠正眼位,为了恢复双眼的视功能达到功能性治愈。
人的视觉不是天生就完善的,而是靠后天的刺激逐步成熟的,因此,在儿童视力尚未成熟的时候,若能早期发现异常,早期治疗,才能最大限度地帮孩子恢复正常的视功能。
斜视发生得越早,对孩子视觉发育的影响越大,功能性治愈的可能性也愈小,疗效越差;斜视发生得迟,双眼视觉发育越成熟,就为功能性治愈提供了有利的基础,疗效也就越好。发病早期,有间歇期的斜视较没有间歇期的斜视疗效要好。儿童外斜视比内斜视疗效好。先天性内斜一般2岁就应手术治疗,相对地讲发病年龄较迟的斜视治疗较早好。凡是儿童斜视一旦发现,就应尽早治疗,否则将延误治疗时机。
儿童交替性斜视手术注意事项:
1、如果患儿有发热、腹泻、呼吸道感染等应待痊愈后方可手术。
2、术前预约手术时在门诊取药:消炎眼液、眼膏、氟美瞳眼液、口服用消炎药。
3、手术前一天双眼点消炎眼液4次,手术当天上午双眼点消炎眼液2次。
4、术前6小时禁食禁水。
5、手术当天按要求办理住院手续。
6、术后当日始为患儿口服消炎药连续三天。口服药须遵从药品使用说明,按患儿公斤体重常规量服用。
7、术后第一日起术眼点氟美瞳眼液每日三次连续5天,消炎眼药水每日三次及消炎药膏每晚一次,连续2-3周。局部无红肿及眼部无分泌物后可停止点药。
8、术后当晚手术专家会去病房进行查房,术后第一日上午,手术专家会去病房进行术后第一次检查,如果病情需要,术后两天内可进行缝线调整。调线在门诊表麻下即可进行,孩子没有痛苦,无需紧张。
9、术后2周在门诊表麻下拆除调整缝线。拆线后患眼可点消炎眼药水每日三次,3-5天后眼部无分泌物可停药。
10、术后早期眼部轻度红肿、畏光流泪属于正常现象,家长不用紧张,如出现严重的局部红肿,或畏光流泪加重、分泌物显着增多,应及时到医院就诊。
11、以后根据医生医嘱,常规术后一个月、三个月、半年、一年复查。
12、内斜患儿术前配戴眼镜者,术后有重新散瞳验光配镜的可能;间歇性外斜视术后融合功能不良者,术后有进行网络融合或融合光盘训练的可能;眼性斜颈患儿术后仍有头位者,可能需购买颈托辅助校正残留头位。所有斜视术后立体视功能不良或没有立体视者,应尽早进行网络立体视及脱抑制训练。
13、二次手术时机一般选择在第一次术后三个月到半年时间。
14、少数特殊复杂斜视患儿,如DVD、眼球后退综合征、存在麻痹因素的共同性斜视等,术后须根据医生医嘱定期复查,根据病情调整治疗方案。 来源:厦门眼科中心 |