视神经挫伤,是外力的钝性打击或挤压所致,尤其是来自眉弓颞上方的钝击或挤压伤,导致视神经管扭曲或变形,造成视神经受压。是眼球钝挫伤的一种。
在症状上,视神经挫伤往往会导致视力急剧下降,严重者甚至无光感。
在体征上,有以下表现:
1、瞳孔直接对光反应减弱或消失,间接对光反应存在(受伤眼相对性传入性瞳孔障碍);
2、早期(2周内)眼底检查完全正常,晚期视盘苍白;
3、伤眼色觉减弱,视野缺损;
4、VEP监测示P波潜伏期延长,波幅降低。
通过颅脑和眼眶CT等辅助检查,可正常亦可示视神经管骨折、视神经鞘血肿,可能会有筛板、蝶窦及海绵窦内侧壁的骨折。
视神经损伤多是由于颅底的损伤,或者剧烈的而外部损伤引起,出现视力明显下降,有的会出现失明,一般与4-6周后出现视神经的萎缩。可以给予神经营养剂如维生素B1、维生素B2等积极治疗。也可以通过显微手术治疗,这样的效果较好。
受到视神经挫伤后,患者应积极配合医师的治疗,平时要避免强光的刺激,多闭目休息,减少眼球转动次数,避免摩擦。 来源:上海和平眼科医院 |