正常情况下,人体两眼视轴在注视远方物体时应该保持平行,两眼运动应是协调、平衡的,能够通过双眼的融合机能维持眼位,使其能够保持对同一目标的注视。当眼球位置或运动异常引起双眼视轴分离时就称为斜视。麻痹性斜视是其中一类伴有眼外肌或其支配神经异常的斜视。儿童麻痹性斜视更易引发弱视,并常常伴有异常头位,对儿童的危害更大。
疾病症状
1、表现向前方注视或向特定方向注视时出现眼位偏斜。
2、眼球运动受限,依据麻痹程度的不同,表现单眼或双眼向某一方向转动能力减弱或不能。
3。 代偿头位:为避免向麻痹肌运动方向注视出现复视干扰,常常采取面向麻痹肌作用方向转位。
4、复视:是后天性麻痹性斜视的主要症状之一,轻者只有双眼注视时视物模糊,重症甚至出现眩晕、恶心、呕吐,能够采取代偿头位的复视可以减轻或消除。
5、先天性斜视在出生时或出生早期即可表现出来,病情相对稳定,多累及单眼的一条或多条肌肉,以垂直斜视多见。
6、后天性斜视常常为急性发病,急性过程时斜视角不稳定。代偿头位明显,部分可好转或恢复。
治疗:
1、在正常头位或轻度代偿头位即可保持正位视的患者不必手术治疗。
2、部分轻度斜视也可采用配戴三棱镜的方法获得双眼单视。
3、斜视程度明显、不能采取代偿头位注视、或代偿头位明显的患者,只能通过手术矫正斜视或改善头位。先天性麻痹宜及早手术,避免肌肉进一步挛缩,并可防止躯体发育畸形和减少弱视的可能。
4、后天性眼肌麻痹应先针对病因进行治疗,如抗炎、内分泌疾病的控制、肿瘤治疗、外伤修复等,并配合神经支持药物和物理康复治疗,待病情稳定半年左右,如果斜视不能消除,可以考虑手术治疗。
5、病情未稳定又复视,明显影响正常生活者,可以采用单眼遮盖或配戴三棱镜方法克服复视干扰。 来源:厦门眼科中心 |