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儿童远视不同于老花 远近都是看不清楚的

http://www.cnophol.com 2013-1-31 10:09:59 中华眼科在线

  疾病之儿童疾病

  提到儿童近视,家长都会很在意,从小就给子女配眼镜、做矫正。但不少家长忽视了儿童远视可能会带来的不良后果。“近视比远视好,远视看远好”、“配眼镜是近视眼的事”等这些观念都是错误的。

  广州市中医医院眼科主任王蓉表示,高度的远视会有一些眼酸、疲劳、头疼等临床症状;患远视的儿童会出现精神不集中、记忆力不佳、讨厌看书写字等严重问题。

  高度远视可伴有视疲劳症状

  王主任指出,小孩刚出生时会有200°- 300°的远视,但随着年龄的增长,远视的程度会减少,最终变为正视。但是,也有一些孩子到了6岁视力都没有变为正视,这时就可称为“远视”了。

  远视眼中最常见的是“轴性远视”,即眼的前后轴较正视眼短。这是屈光异常中比较多见的一种。初生时,人的眼轴平均约17.3m m,从眼轴的长短来看几乎都是远视,可以说婴儿的远视是生理性的。

  之后,随着婴儿的发育,眼的前后轴也慢慢增长,待到成年,人眼应当是正视或接近于正视的。但有些人在眼睛的发育过程中,由于遗传和外界环境的影响,眼球停止发育,眼轴不能达到正常眼的长度,到成年时仍保持婴幼儿的眼球轴长,称为“轴性远视眼”。

  王蓉表示,“有的情况是,在小孩6岁前还没有发现远视,导致弱视等更严重的后果,这是远视比近视更麻烦的一点。”此外,高度的远视会引发眼球酸胀、眼眶疼痛,同时伴有头昏脑胀等症状,这是因为调节肌之一的内直肌长期过度收缩,致使肌肉疲劳。低度远视临床症状较轻微,不容易被发现。

  4岁时可到正规医院验光诊断

  儿童远视眼的症状主要表现有视力障碍和视疲劳。远视患者为了保持清晰的视力,不论看远看近,都需要调节。高度远视患者尽管高度使用调节,但视力仍不清楚,因此在近距离学习时放弃调节,而把目标靠近眼前,表现出一种貌似“近视”的姿态。轻度远视的远距视力虽可通过调节达到正常,但近视力则常因调节不足而模糊,因此常将目标放得更远,以取得清晰的物像。

  此外,远视儿童的眼球经常运用调节功能,近距离学习时调节更为强烈,因此容易引起视力疲劳,通常表现为额部和颞部疼痛。疼痛起自眼内或眼后部,波及后颈或整个头部,这种情况在持续使用眼睛时更为突出。看书、写字时间稍久,视力变得模糊;休息片刻,可能好转,再继续工作后又会感到模糊,这就是典型的视力疲劳表现。

  王主任指出,远视的孩子看近看远都不是很清楚,家长可询问子女在同距离情况下与同龄人相比的视力状况。更保险的做法,是在小孩4岁时带他到医院检验视力,电脑验光技术可以很方便地判断孩子是否患上远视。“当小孩开始歪头看东西、眯眼看东西时,家长就要特别留意。”

  让孩子“捡豆子”可矫正视力

  王主任指出,远视小于300°的儿童因为临床症状较少,一般都不需戴眼镜,只需定期复查,看远视加深与否即可。要注意的是,如果远视度数很低,但有视疲劳、内斜视、角膜荧光点不居中等症状的话,也应佩戴眼镜矫正。很小就开始佩戴眼镜的儿童最好每3个月到医院检查1次,追踪视力变化的程度,依据视力的变化更换眼镜。

  儿童远视配镜前,一定要先用睫状肌麻痹剂扩瞳,然后在充分散大瞳孔的条件下验光。配镜原则为:低度远视,即300°以下学龄前儿童,视力正常或接近正常、无视力疲劳症状者可暂不配镜,因为许多儿童都有300°的生理性远视。有视力疲劳症状者,若戴镜后能够提高视力,则应配戴,但不一定配足,可保留50°-100°;中高度远视,即300°以上者,此类儿童,远近视力均有不同程度下降,大部分有视力疲劳症状,可分阶段配镜。先戴上稍低于验光所得度数的远视眼镜,待适应后再按验光结果配戴第2副眼镜;有眼球内斜者,原则上要配足远视度数。尤其是戴镜后内斜完全矫正或基本矫正且获得双眼单视功能者,即使戴镜后视力反而降低,也要按医嘱配足度数。若戴镜后眼位暂无改观,且视力下降明显,上课时黑板也看不清,走路亦有困难,则可适当戴较浅度数的眼镜,待适应后,再重新配镜给足度数。通常情况下,初戴眼镜总会有些不舒服,一般2个月后便会适应。

  王主任还表示,如果儿童6岁前有高度远视,家长要适当给他们做一些训练,以矫正视力。在家可以做的训练是给孩子尝试一些“精细活”,例如把红、绿、黄、黑几色豆子混在一起,让孩子逐一分开;也可以买一些彩色珠子让其串珠子。另外,一些儿童还会有一只眼远视一只眼近视的情况,这种情况下也需配戴眼镜矫正,并避免头晕等不适感的发生。

  辟谣

  小孩远视就是老花

  辨正:错。

  小孩的远视主要是由眼轴变短引起的,远视是看远看近都不清晰,而老花是看远清晰看近模糊。近视情况下,眼睛近距离工作时,眼球在眼外肌作用下向内会聚,变成轻度“对眼”,还会出现重影的症状。长期如此,眼外肌便会压迫眼球周围,使眼球前后径变长,令其从球状变成椭球状。

  近视的人不会有老花辨正:错。

  民间常有“近视的人不会有老花,近视和老花能够互相抵消。年轻的时候有一点近视,老了就不会得老花眼了;老花眼相当于远视”的说法。其实,这是不正确的。老花属于眼球的调节功能减弱,眼球晶体的弹性随年龄增加而下降的症状。

  近视和老花的发病机制并不能相互抵消,所以在出现老花症状的年龄,近视患者在看远处时仍然需要配戴近视眼镜,只是近视度数可能会减少些;看近处时,由于晶状体的调节能力减弱,有的人需要摘掉近视眼镜观看,有的人则需换一副近视度数较低的眼镜来矫正,甚至需要再带上一副老花眼镜。

  科普一下

  什么是远视

  所谓远视眼,是外界景物的反光进入眼内屈光系统后,焦点落在视网膜的后面,不能在视网膜上清晰成像,看远看近均不清楚。

来源:新浪网
新浪网 (责编:xhhdm)

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