据眼科专家表示,先天性白内障治疗手术只是其中一步,术后还有漫长的康复阶段。而很多家长往往忽视了患儿的术后复查,导致孩子出现后发障等并发症而没有得到及时诊治。
“先天性白内障手术不难,一只眼的手术十几分钟就可完成。但家长不要以为手术成功就表示孩子完全治好了”。专家表示,父母们看得到的是一台手术帮孩子重见光明,看不到的是术后不少孩子因为没有进行后续跟踪治疗,再次致盲。
手术后出现的后发性白内障,是孩子先天性白内障术后视力下降的主要原因之一。后发白内障一般发生在术后一年内(最早的甚至在术后1个月内出现),这是因为残留的晶状体上皮细胞增生使后囊膜混浊所致。此时需要进行激光治疗。
另外,儿童作为特殊群体,眼球处于发育阶段,眼球组织也很娇嫩,炎症反应、继发性青光眼、屈光不正、弱视、眼球震颤等,都可能在术后发生。尤其是青光眼来临时往往无声无息,多数不痛不痒,孩子和家长都难以察觉,如果未能及时发现和治疗,孩子就有可能终生致盲。尽管手术医生精心细致操作,但患儿术后并发症的发生几率较老年白内障人群要高出很多,而并发症的发生势必影响到孩子的远期效果。
手术完还要治疗患儿的弱视问题,因为先天性白内障患儿存在不同程度弱视,不治疗的话,即使手术非常成功也难获得良好视力。弱视治疗是一个长期的治疗过程,短则1~2年,长则7~8年。部分家长操之过急,想在几个月内就把弱视矫正过来,这种想法非常不现实。首先家长必须给孩子佩戴合适的眼镜,第二坚持规范化的弱视训练,才可能获得预期效果。
先天性白内障手术误区
误区1:手术越早做越好
根据个体情况而定 医生经验很重要
由于婴儿出生后,视网膜可以接收到外界光线的刺激,促进视网膜黄斑的发育。由于先天性白内障会阻挡了部分光线,从而直接影响到婴儿的视力发育。可以说,手术年龄越晚,患儿的视力越差。但是不是越早手术越好?刘奕志院长表示,过早进行手术会出现很多并发症,如继发性青光眼等。目前,国际眼科界对最佳手术时机尚未达成统一的认识。很多学者倾向于患儿3个月左右便可手术,最晚不要超过6个月。“最佳手术时机还是要根据患儿的具体情况而定,这时医生的经验显得尤为重要。患儿父母最好带孩子到正规的医院就诊,不要耽误了病情。”
误区2:手术后一了百了
术后康复期漫长 8岁前不能掉以轻心
跟老年性白内障不一样,先天性白内障不是单靠手术就能根治的。刘奕志院长强调,手术只是解决了问题的一部分,患儿术后常出现炎症反应、弱视、后发性白内障、继发性青光眼、视网膜脱离等并发症。这些并发症严重影响患儿的预后。因此,先天性白内障术后治疗十分关键。
先天性白内障的孩子100%弱视,只是轻重不同而已。家长们需要明白视功能的发育是缓慢的过程,弱视的治疗短则1~2年,长则7~8年。家长们不能性急,想在几个月内就把弱视矫正是不现实的。家长们还要坚持带孩子到医院进行弱视功能训练治疗,按医生的建议定期到医院检查。检查内容包括视力、眼底、散瞳验光等,以便及时调整眼镜度数,跟踪治疗。 来源:厦门眼科中心 |