什么是急性泪囊炎,急性泪囊炎(acute dacryocystitis)多由慢性泪囊炎转变而来,但也有开始即为急性原发细菌感染者。
诊断:
1.常有慢性泪囊炎史。2.泪囊部高度红、肿、热、痛,重者同侧面部鼻部红肿,耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,伴体温升高、全身不适。3.脓肿穿破皮肤,可形成泪囊瘘。
临床表现:
1.局部:泪囊局部组织表现为急性蜂窝织炎、充血、肿胀、发热剧疼,重者可引起上下睑及鼻梁部肿胀,结膜充血水肿、流泪加剧,继则形成脓肿,可有波动,若穿破皮肤则形成瘘管。炎症消退后通过瘘管,脓液由筛或鼻腔排出。2.全身方面:全身发烧、血像增高,头痛,下颌淋巴结及耳前淋巴结肿大,压痛等不适。
鉴别诊断:
应与睑脓肿、睑蜂窝组织炎、麦粒肿、泪囊部的血管神经水肿等相区别。而泪囊冲洗可通畅无阻。且其他各种疾病又有其主要特征,故一般诊断并不困难。
治疗措施:
1.局部热敷或涂鱼石脂软膏,如若成熟可切开排脓,并加引流。炎症消退后,按慢性泪囊炎处理。2.炎症早期给磺胺,抗生素全身应用。
家庭应急处理:
(1)炎症早期可用足量磺胺或抗生素。(2)患眼可用热敷或鱼石脂软膏局部涂敷或给予抗菌素眼膏或软膏涂擦。(3)脓肿形成时可去医院行切开引流术。(4)反复发作或瘘管形成不愈合者,应在炎症控制后3个月至半年施行泪囊鼻腔吻合术和泪囊摘除术治疗。 来源:上海和平眼科医院 |