目前国际上青光眼的未诊断率约为50%,而我国青光眼未诊断率高达90%左右。少年儿童如果近视每年加深100度以上需做检查,排除青光眼的可能。
许多人认为凡是眼压高就是青光眼,这种想法不妥当的。临床上发现有一部分患友虽眼压高于正常,但长期随访并未发现有视神经改变和视野损害,我们称之高眼压症。正常人群眼压值为10-21mmHg,群体普查研究显示,40岁以上人群中眼压超过21mmHg的在3%-12.7%不等。高眼压症中仅有0.3%-10%的患者会发展成为青光眼。
眼压正常也可能罹患青光眼。临床上发现部分患者眼压正常甚至偏低,但却发生了青光眼性的视神经萎缩及视野缺损,我们称之为正常眼压性青光眼。一般认为,视神经血液循环障碍、缺血是一个主要的发病因素。患者多为老年人,症状隐匿,常伴有低血压、动脉硬化、偏头疼、糖尿病、冠心病等心脑血管病。
少年儿童型青光眼较易误诊及漏诊。90%以上患者并不表现为典型青光眼症状,而是以近视、视疲劳、头痛、失眠,甚至不知不觉失明而来就诊,详细检查才诊断为青光眼。大多数患者为近视多发的在校学生,容易将该病误认为近视的发生、进展。因此,对于近视加深较快(如每年加深100度以上)、易有眼疲劳表现、验光视力不提高者,应该做眼科的系统检查以排除青光眼的可能。
婴幼儿型青光眼早期症状常为流泪,怕光,眼睑痉挛。婴幼儿由于眼球壁强度较小,内部压力高了可以将其撑大,像气球一样,撑大了能起到缓解压力的作用。三岁以前眼球会不断扩大,扩大到一定程度角膜就会水肿、浑浊。“虽然这个年龄段的孩子不能很好的表达自己的意思,但他们会有特定的动作,如揉眼睛、怕灯光 、流眼泪等。家长要观察孩子是否有诸如此类的行为,一旦发现,尽早带孩子就诊。” 来源:和讯媒体 |