青光眼属于眼科疾病的一大“巨头”，在我国，目前约有650万~900万患者。青光眼是一组与病理性眼压升高密切相关的疾病，以视神经萎缩和视野缺损为特征。它的目的就在于想方设法、悄无声息地切断眼球和大脑的联系。青光眼又被称为“光明”的小偷。

　　而更可怕在于，青光眼常会伴随头痛、恶心、呕吐，患者常以为是感冒或胃肠不适，耽误最佳治疗时间。专家建议：除了高危人群应积极定期检查外，一旦有视角变窄、看东西不清现象，应马上联想到患青光眼可能，要当即就医不能拖延。

　　●青光眼发病率在全球致盲眼病中仅次于白内障，目前我国的青光眼病人多达650万~900万人。

　　●青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等症状，常被误认为感冒或肠胃炎而漏诊

　　●青光眼发病率在全球致盲眼病中仅次于白内障，目前我国的青光眼病人多达650万~900万人。

　　●青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等症状，常被误认为感冒或肠胃炎而漏诊

　　头痛以为感冒，竟是青光眼发作

　　随着孙子呱呱落地，年过半百的王姨最近可累得够呛。有天吃过晚饭后，她突然觉得右侧头痛不止，以为患了点感冒，她没往心里去，觉得可能是人老了经不起事，血压又上来了，休息一下就会轻点。不料，半夜她的头痛得越来越厉害，不得不到内科看急诊。她没告诉医生眼睛痛的情况，而医生一听说是头痛，在检查身体其他部位没发现异常后，便给王姨打了止痛针，让她明天复查。

　　回家后，王姨的头痛并没有减轻，而且眼痛的那一侧头痛更厉害了，第二天又去了医院。这次经过仔细检查，医生观察到王姨眼睛发红，请眼科医生来会诊，发现其右眼视力已经跌至0.2，左眼视力则在1.0左右，一测眼压，竟然超出正常值两倍多!经确诊，医生告诉王姨：她正处于“闭角型青光眼”急性发作期。经积极降眼压、缩瞳等治疗后，头痛消失，右眼视力也恢复到0.8。

　　损害视神经 导致“盲目”现象

　　夏朝霞介绍，青光眼的可怕之处在于，它是一种常见的不可逆性致盲疾病，发病率在全球致盲眼病中仅次于白内障，处于第二位。统计显示，目前我国的青光眼病人多达650~900万人。

　　“视神经损害是导致青光眼性视力损害的主要原因。人的视神经就像一条会聚了无数电线的光缆，负责将眼睛获得的视觉信息传到大脑。而一旦患上青光眼，人的视神经细胞和纤维逐渐死去。由此，眼球与大脑之间的联系渐渐被阻断。”

　　据介绍，虽然此时患者眼球内的视细胞(负责接收光线并转化为视觉信息传到大脑)仍继续工作，眼球仍可以接收到光线，但传递到大脑的视觉信息受到损害，所以，此阶段病人会出现一个很奇特的现象：眼球有光感，却不能看到并识别出所看到对象来，由此成为“盲目”，被称为“青光眼性损伤”。

　　视力有1.0 视野缺损或已严重

　　专家介绍，青光眼常常是“静悄悄”地发病，直到它导致严重、无法弥补的伤害前都可以完全没有症状，甚至视觉功能依然可以神奇地保持完整，即使有时可出现轻微的眼胀痛，夜晚看灯光有彩虹般的红圈绿圈，经过休息后这些症状即自行减轻或消失。

　　“随着病情进展，病人的视觉损害会逐渐加重。此时，虽然有办法将视觉缺损检查出来，但病人可能仍然对病情毫无察觉，这正是青光眼的危险所在，也是青光眼为什么容易被人忽视的原因。夏主任指出，即便中心视力有1.0，但视野缺损可能已非常严重，看两旁物体需要转动脑袋和脖子，否则不能看到，而当病人自己觉察到视野缺损时，往往已到了严重损伤的阶段。”她表示。

　　据了解，青光眼早期虽多数无明显症状，但部分患者的病情发展会很快，在某些诱因(如各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动，突然天冷，暴饮暴食，多食辛辣等)的触发下可能急性发作：剧烈的眼球胀痛伴头痛(有时头痛可向眼眶周围、耳根、牙齿等处放射)、恶心呕吐、视物不清，眼睛发红，眼压升高。如不能得到及时的治疗，一两天内即可导致严重视力损害，甚至失明。

　　易被当成高血压、感冒误诊

　　专家强调，值得警惕的是，青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等，是很多疾病都共同存在的常见症状。“青光眼急性发作时所出现的头痛，容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎，从而忽略了眼部病变的检查，错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。”夏主任表示。

　　此外，青光眼患者多为老年人，而他们往往原本就患有高血压，加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因，会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见，很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知，临床常用的降血压药物——硝酸酯类，反而会加重青光眼的病情。

　　“所以患者就诊时，一定要跟医生讲清楚自己最不舒服的是什么，不要放过任何看似毫不相干的细节，比如看东西不清或视野变窄等。除此之外，还有什么不适也要统统交代清楚，否则容易误导专科医生，耽误良好治疗时机。”她表示。

　　三大特征

　　确定青光眼

　　“眼压升高;视神经受压、视乳头供血不足;视野缺损和中心视力的改变，这三大特征是确诊青光眼的重要依据。”夏主任介绍，青光眼的类型复杂，体征各异，就诊时所处的疾病阶段不同，给诊断带来一定的困难。早期诊断应当综合各方面的资料，包括参考患者是否有青光眼家族史、高度近视、高血压、糖尿病等遗传因素。但不能随便根据某一项阳性结果，就轻易作出青光眼的诊断;反之，也不能根据一二项阴性结果否定青光眼的诊断，从而贻误治疗。

　　专家建议，年满35岁后，在每年的体检时，就应主动测眼压，以排除有无青光眼存在。“目前来说，还没有任何办法能够帮助正常人预防青光眼的发生。而且，由于该病初期没有症状或症状轻微，很容易被忽视。直到晚期出现可察觉的症状时，视觉非常重要的部分已遭到无法挽回的损失。”她指出。因此，定期接受视力检查，对中老年人来说是很有现实必要的。

　　专家透露，目前青光眼的治疗常采用药物与手术，全身和局部相结合的综合性治疗手段。“目的是解除或减轻房水排出阻力，抑制房水产生，减缩眼内容积，以及改善视神经的血液供应。”她指出，绝大部分青光眼是一种终生性眼病，无论药物治疗还是手术治疗，都只能控制或延缓病情的发展。

　　视力下降

　　排查脑垂体瘤

　　据《健康人报》报道，一位年近六旬的患者，近两年视力持续下降，到医院做了白内障手术，没想到术后视力不仅不见好转，反而越来越差。后来才被确诊为脑垂体瘤。经手术治疗，患者视力有了改善。

　　专家提醒，脑垂体瘤压迫视神经如果长期不能解除，会引起视神经萎缩，严重的会导致失明。待到失明后才去就医，视力恢复的可能性就非常小了。

　　临床观察发现，脑肿瘤的发生与人的视力有密切关系，无论大脑、小脑、脑室等部位的肿瘤均可侵犯视神经而引起视力下降。因此，当出现不明原因的视力下降，应到医院作头颅CT检查，以免延误时机。