绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎,症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜,数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离,严防交叉感染。

　　症状

　　起病突然，发展迅速，潜伏期短，感染即可发病。角膜刺激症状剧烈，分泌物多，视力下降。球结膜高度水肿，明显充血。角膜基质可迅速遭到破坏和穿孔。感染早期，在角膜中央有小面积灰黄色的浸润、隆起，周围及深部基质有弥漫性水肿，继而很快形成圆、半环形或环形的半透明油质状的灰白色坏死区;坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡。

　　溃疡周围有环形浸润包绕，从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系;加上嗜中性白细胞的侵入和由于绿脓杆菌在角膜内产生的胶原酶对胶原纤维的破坏，可使角膜基质进一步加速坏死。新的研究资料提出，绿脓杆菌破坏角膜的蛋白酶是蛋白糖苷溶解酶。它的降解可使胶原纤维离散，从而使角膜液化，可在1-2天内造成整个角膜坏死和穿孔。最终因眼内炎甚至全眼球炎而失明。

　　并发症

　　本病是最凶猛的角膜溃疡之一，预后差。晚期就诊或治疗不及时的病例，则常形成较大的斑翳或白斑。直径常达3～8毫米左右，瘢痕致密，涉及角膜全层，组织变薄，约为正常角膜厚度的1/3～3/4不等，表面扁平，有时尚伴有新生血管，明显影响视力。白斑直径在8毫米以上，或伴有前粘连者，其视力可隆至光感或手动，有时尚可发生继续发性青光眼，预后更差。如就诊时，溃疡已经穿孔，并伴有虹膜大片脱出，或继发眼内感染，则须行眼球摘除或眼内容挖出术。