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糖尿病人应警惕视网膜病变

http://www.cnophol.com 2013-4-25 13:56:49 中华眼科在线

  糖尿病对眼睛的影响很大,由于糖尿病眼病引起双目失明的人数要比非糖尿病者高25倍。糖尿病是全身代谢性疾病,随着病程延长,血糖控制不佳,对眼的各个部位都会造成损害,可以有白内障、青光眼、眼底病变,对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病眼病与病程关系很大,国际糖尿病研究资料证实患糖尿病8年后,有一半病人有糖尿病视网膜病变。



  糖尿病视网膜病变主要是出现血管瘤、出血、渗出、水肿、新生血管和增殖性病变。如继续发展会出现玻璃体积血,增殖性粘连而产生的牵引,造成视网膜脱离。我国眼底病学家将糖尿病视网膜病变分为4期,由Ⅰ期发展到Ⅲ期,速度一般较为缓慢,病人可能全无症状,视力可不受影响。到Ⅳ期以后,引起眼内玻璃体积血,增殖性视网膜病变,视力明显减退,甚至失明。即使血糖得到控制,亦不能使眼部病理过程逆转,只能通过适当的治疗使病变稳定。

  早期有什么视觉症状?

  糖尿病患者可有多饮、多食、多尿和疲乏、消瘦等表现,早期一般无眼部自觉症状,随着病情的发展,可出现不同程度的视物模糊、发暗,原有屈光度数变化,视物扭曲、变形,眼前黑影飘动等,如眼内有大量出血,视力将明显下降。由于早期没有明显的眼部症状,所以当你患上了糖尿病要定期到眼科医生处随访,每半年到1年检查1次。

  治疗有那些方法?

  1. 药物治疗:主要选用活血化淤、益气养阴的中、西药物治疗。有眼底出血时,可用止血和帮助吸收的药物。

  2. 激光治疗:发展到一定的视网膜病变,适时采用激光治疗,治疗视网膜小血管瘤、新生血管或某些增殖型视网膜病变,可以保护患者视力,并可阻止发展。

  3. 手术治疗,当眼内玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离时,可行玻璃体切除术,清除眼内积血,将牵拉的视网膜松解复位,但后果都较差。

  怎样预防?

  1. 从患糖尿病开始就要定期检查眼底,或眼底荧光素血管造影,至少每年检查一次眼底,以便及早发现病变和及时治疗。

  2. 严格控制血糖在正常值范围,可缓解视网膜的缺氧,防止眼底血管进一步受到损害。

  3. 控制血压和血脂。高血压和高血脂可加重眼底血管病变,增加眼底出血的可能性。病人必须把血压控制在130/85mmHg以下。

  4. 养成良好的生活方式: 控制饮食、适当运动、避免肥胖及减少精神压力。

来源:眼病防治中心网
眼病防治中心网 (责编:xhhdm)

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