1、遗传因素：近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者，近视发病率较早，常在进入青春期以前就开始近视了，且多在6个屈光度(-600度)以上。这种高度近视在医学上叫变性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100% 为高度近视。父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视，但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传，既服从遗传规律又有环境因素的参与。

　　2、发育因素： 刚刚出生的新生儿，眼球的前后直径只有成年人的2/3左右，故均是远视。但随着年龄的增长，眼轴也逐渐变长。到15岁左右，眼球基本上跟成年人一样，前后直径达到24毫米。如果发育过度，眼轴过长，则导致近视。这种近视称为单纯性近视。多在学龄期开始。其近视度一般都低于6个屈光度(-600度)，到20 岁左右即停止发展。但如果幼年时进展很快，到15～20岁时进展更快速，以后即减慢。这样的近视常高于6个屈光度，可达到20或30个屈光度，既镜片 -2000～-3000度。这种近视称为重度近视或进行性近视，也称病理性近视。这种近视到晚年可发生退行性病变，视力逐渐减退，配镜也不能矫正视力，这样的眼睛大多数最后都造成失明。很少有出生时就是近视，只有极少数人是天生的近视，而先天性近视眼很少有退行性病变。