沙眼是由A、B、C或BA抗原型沙眼衣原体感染所致的一种致盲行慢性传染性结膜角膜炎。

　　专家表示，沙眼防治的目标和流程十分清晰，要抓住目前我国沙眼患病率下降的有利时机，动员各方力量，采取综合防治措施，集中“火力”，打好这场根除致盲性沙眼的“狙击战”。

　　沙眼现患率有待查清

　　“沙眼是一种常见的慢性感染性眼病，如防治不当，可以致盲。上世纪四五十年代，沙眼在我国一度猖獗，患病率高达总人群的50%以上。”赵家良说，沙眼感染早期有许多急性表现，比如疼痛、流泪，而后眼睑结膜充血、出现滤泡和红色点状的乳头。这个阶段如果进行恰当干预，比较容易控制病情。但如果不及时治疗，经过长期反复的感染，就会在睑结膜形成瘢痕，导致眼睑内翻，睫毛向内生长，形成倒睫。再往后发展，倒长的睫毛像刷子一样不断地磨擦眼球，会引起角膜混浊，同时也破坏分泌泪液的腺体，使眼球干燥，严重威胁视力，直至失明。

　　“根除致盲性沙眼，并不是不再出现沙眼患者，而是通过基线评估，找出沙眼高发流行区，然后进行3年的有效干预，将人群中活动性沙眼控制在一定比例之下，有效地根除有可能引起沙眼暴发流行的传染源。”赵家良说，活动性沙眼是指上眼睑结膜出现5个以上的滤泡，且每个滤泡的直径大于0.5毫米。

　　专家介绍，根除致盲性沙眼有两个明确的目标：一是一个地区的1岁～9岁儿童中活动性沙眼的患病率低于5%，二是该地区的沙眼引起的内翻倒睫率低于0.1%。。

　　控制沙眼要打安全战

　　沙眼很容易通过接触传染，共用毛巾、脸盆等都有可能造成传播。苍蝇也是传播沙眼病原体的媒介。卫生习惯、生活条件、居住环境以及享有的医疗条件，都是影响沙眼预防和干预效果的重要因素。赵家良说，针对沙眼特点，世界卫生组织提出了有效控制沙眼的四个要素，即safe战略。

　　“safe在英文中的意思是‘安全’，但就防治沙眼来说，safe是指手术(surgery)、应用抗生素(antibiotics)、清洁面部(facial cleanliness)、改善环境(environmental improvements)。”赵家良说，手术指的是用双层睑板旋转内翻矫正术矫正沙眼性倒睫，使倒睫向外翻转，不再磨擦角膜，进而防止视力进一步受损，这是有效地预防沙眼致盲的最后机会，并且是最急需采取的行动。他表示，在“视中”三期项目开展过程中，专家也将对眼科医生开展这一治疗方法的培训。

　　“抗生素对沙眼防治也起到重要作用，尤其是对活动性沙眼的感染人群。”赵家良说，国际防治沙眼的权威机构将1岁～9岁儿童中活动性沙眼患病率高于10%的地区视为沙眼高发流行区。“视中”三期项目倡导让生活在这一地区的患病和非患病人群一起服用相关抗生素，控制人群中沙眼的传播。

　　与治疗沙眼相比，预防沙眼更是一个重要的公共卫生问题。由于患者的眼部分泌物中包含沙眼衣原体，任何与此分泌物接触的情况均有可能造成沙眼传播的机会，因此增加洗脸的次数可以有效地防治沙眼，同时要注意毛巾和脸盆专人专用，尤其要加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度;合理处理垃圾、改善厕所环境、减少或消灭苍蝇、改进水的供应等，都能减少感染的传播。