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做白内障手术的条件有哪些?

http://www.cnophol.com 2013-11-20 16:13:52 中华眼科在线

  据介绍,白内障是常见的致盲性眼病。手术治疗白内障就成为了最直接有效的方式。那么,在进行手术治疗白内障时需要符合什么条件呢?

  专家指出,在进行手术治疗白内障时需要符合的条件具体可分为以下几点进行详细叙述:

  眼底红光反射

  眼底红光反射是判断晶状体透明度的一个重要指标,同时,在一定程度可以反映晶状体核密度。

  软核性白内障呈现明亮的红光反射。并弥散至整个晶状体核。如果有晶状体混浊。随着混浊的逐渐加重,眼底的红光反射逐渐减弱。中等硬度核白内障。不仅红光反射减弱。而&可见瞳孔区有淡椋褐色反光。硬核性白内障,由于中央被混浊的晶状体核遮挡眼底红光反射很弱,有时周边部隐约可见红光反射。至于V级极硬核“内障。则瞳孔区除呈现深粽褐反光外,无任何眼底红光反射。

  虹膜状态

  虹膜必须有正常的组织结构,才能够保证对散瞳剂有正常反应,同时III才能对手术中的轻度创伤、灌注压和灌注液在前房的移动。以及超声能量等有较好的耐受性。无论是囊外摘除还是超声乳化摘除,手术中都必须持续保持瞳孔的开大状态,才能尽量减少对虹膜和瞳孔的损害。虹膜营养不良。瞳孔不能持续散开。特別是受到灌注液或手术器械刺激时,非常容易缩小,影响手术进行并延长手术时间。闪此。手术前应该用快速散腌剂检验瞳孔的状况。

  角膜状态

  手术治疗白内障需要哪些条件?角膜透明与否不仅可反映角胶内皮功能及损伤储备能力。问吋也可直接影响手术操作的关键因素之一。因此术前通过对角膜透明度的检查,可以对角膜功能状态进行准确的评价。对某些病例,例行角膜内皮检查及角膜中央厚度测量,可以避免许多不必要的术后角膜并发症的发生。

  前房深度

  白内障摘除手术必须有一个正常的前房深度。在超声乳化转型期的医生往往习惯囊外摘除的浅前房操作。超声乳化手术前房一般都要深于囊外摘除。前房过浅会造成手术不顺利。虹膜。晶状体的前表面距离角膜内皮过近,手术中更加容易损伤角膜内皮。浅前房不仅操作空间变小。自切口处插人各种器械,尤其是乳化针头会变得非常困难。更闲难的是在个别病例。手术中虹膜反复自切口脱出。手术很难进行,而且因为器械进人前房会摩擦虹膜。造成虹膜脱色素,手术后成萎缩状。

  相反,前房过深使手术者很难将手术显微镜的焦点准确聚焦在晶状体。同样家大手术难度。因此,深浅度合适的前房是手术顺利进行的保证。

  眼部其他情况

  一般来说,非单纯存在的品状体混浊。而还存在眼内的其他疾病,会影响手术的难易度。冈此如果存在以下一些疾病。初学者要愤II:对待。如高度近视服。玻璃体有液化,前房很深;曾患前后节的葡萄膜炎,伴有不同程度的瞳孔闭锁;眼球暴露不良。睑裂非常小,手术中灌注液体引流不良;曾经接受过抗青光眼手术的眼睛,有存在晶状体悬韧带脆弱,浅前房,瞳孔闭锁的可能;曾经接受过眼内手术的患者,尤其是视网膜脱离,或有过玻璃体切割的手术,玻璃体被房水所替代:如果曾经有过眼外伤,要仔细检査眼前后段的各种改变。

来源:中国人民解放军第二炮兵总医院
中国人民解放军第二炮兵总医院 (责编:xhhdm)

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