青光眼：病因

　　正常眼压及影响眼压的因素：眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压)。维持正常视功能的眼压称正常眼压。在正常情况下。房水生成率。房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡。这是保持正常眼压的重要因素。如果这三者的动态平衡失调。将出现病理性眼压。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33～2.79kpa(10～20mmHg)之间。超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象。介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值±3个标准差)而没有青光眼状态。换言之。这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限。视神经却未遭受损害。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准。将眼压分正常。可疑病理及病理三个范围比较合适。　　
    病理性眼压的范围：如果房水通道的任何部位受阻。将导致眼压升高。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动。一般傍晚最低。夜间休息后眼压逐渐上升。至清晨醒前最高。起床活动后又慢慢下降。眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg)。双眼眼压也基本相等。或差别不大。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg)。最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时。应视为异常。需要进一步检查。　　高眼压。视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症。视野损害的主要原因。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素。但不是绝对的。在临床上。有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限。但经长期观察。并不出现视盘和视野损害。称为高眼压症。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值。而视盘和视野损害已十分明显。这种类型的青光眼。称为低眼压性青光眼(low-tensionglaucoma)或低临界压青光眼(low-criticalglaucoma)。