睑缘炎是发生在睑缘皮肤、睫毛毛囊及腺体的亚急性或慢性炎症。常双眼发病,病情较为顽固,愈后可复发。临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎3种。其各自的病因如下:
1、鳞屑性睑缘炎:眼睑腺体分泌过多,合并轻度感染为主要原因;理化因素刺激(如风尘、烟、热等)、全身抵抗力降低、睡眠不足、屈光不正等可诱发本病。
2、溃疡性睑缘炎:多由金黄色葡萄球菌感染,诱因同鳞屑性睑缘炎。
3、眦部睑缘炎:多为摩一阿双杆菌感染;另外,核黄素缺乏者好发本病。
睑缘炎的临床症状有哪些?
睑缘炎在临床上分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎3种,其各有不同的临床症状,主要有:
1、 鳞屑性睑缘炎:眼睑刺疼、干燥感、奇痒。睑缘充血,睫毛及睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面可有黄色蜡样分泌物,干后结痂,鳞屑与痂皮除去后,露出充血之睑 缘表面,但无溃疡及脓点,睫毛易脱落,且能复生。如伴有结膜炎,可出现溢泪。由泪溢导致下睑湿疹,迫使患者经常搽泪而使下睑外翻,泪溢加剧。
2、 溃疡性睑缘炎:睑缘分泌物多,干后结痂,并将睫毛粘着成束,痂皮除去后,睫毛根部可见出血性溃疡及小脓包。因病变深达皮脂腺及毛囊,毛囊被破坏,睫毛易脱 落,不易再生,形成秃睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收缩,形成倒睫或睫毛乱一,刺激角膜;病变长期拖延,可使睑缘肥厚变形。伴发慢性结膜炎、泪溢,周 围皮肤湿疹,甚至下睑外翻等,导致泪溢加重,泪液又促使外翻和慢性结膜炎。
3、眦角性睑缘炎:睑缘及附近皮肤显著充血糜烂,自觉干燥刺痒和异物感,常合并慢性结膜炎,称眦部睑缘结膜炎。
在临床上,确诊睑缘炎可进行下列检查:
1、泪液分泌试验。泪液分泌试验是针对泪液分泌过多所产生的病变来检查的,泪液分泌过多是泪腺功能亢进的结果,但它所造成的流泪和泪溢的含义是不同的。一般情况下,除了不断拭除泪液令人讨厌以外,无不良反应。
2、进行眼睑检查。眼睑检查是眼科检查的一种,对于睑缘炎的确诊具有很重要的作用。
3、翻转上睑检查。检查时应注意皮肤颜色,有无炎症、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音;睑缘或眦部糜烂,有无内翻、外翻、倒睫、下垂、闭合不全;两侧睑裂大小是否对称,眉毛及睫毛有无脱落、变色;耳前淋巴结有无肿痛;并注意两侧眼睑是否对称,眶缘有无损伤,眶内有无肿块。 来源:家庭医生在线 |