[概述]

　　眼球遭受外界锐器刺伤或高速射出的异物碎屑穿破眼球壁称为眼球穿通伤。眼球穿通伤常发生于儿童及青壮年，任何场合均可发生。穿通伤的严重程度与致伤物的大小、形态、性质、飞溅的速度、受伤的部位、污染的程度及球内有无异物存留等因素有关，可引起眼内感染、眼球内容物脱出、球内异物和交感性眼炎，导致失明，必须积极抢救和正确处理。

　　[症状体症]

　　1.不同程度的视力下降; 2.伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状; 3.球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血; 4.角膜、角膜缘或巩膜可见伤口; 5.前房可变浅或消失，可伴有积血; 6.瞳孔变形、移位; 7.伤口有眼内组织脱出或嵌顿; 8.如伤及晶体，可引起外伤性白内障，甚至晶体囊膜破裂; 9.眼压降低。

　　[诊断依据]

　　1.有锐器刺伤或异物碎屑射伤史; 2.角膜、角巩缘或巩膜可见伤口; 3.前房变浅或消失; 4.穿通伤口有眼内组织嵌顿或脱出; 5.眼内异物存留。

　　[治疗原则]

　　1.按急诊处理，尽早缝合伤口; 2.预防感染; 3.预防交感性眼炎的发生。

　　[疗效评价]

　　1.治愈：伤口愈合，炎症消退。 2.好转：伤口愈合，炎症基本消退。 3.未愈：伤口愈合不良，炎症未能控制。

　　[专家提示]

　　眼球穿通伤是严重的致盲眼病。眼球穿通伤发生后，正确的紧急处理极为重要，处理的原则是迅速去除致伤物和污物，防止感染，减少眼内容物丢失和防止出血。切忌随意拖延时间，及随便用中草药敷贴伤眼。应争取伤后24小时内手术缝合伤口，以免延误了病情的处理又增加感染的机会。对于眼球穿通伤，应注意眼内有无异物存在，以及日后发生交感性眼炎的可能，患者应作定期检查。