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糖友视力再好 也要查眼底

http://www.cnophol.com 2014-2-18 22:02:49 中华眼科在线

    大部分糖尿病患者都知道糖尿病视网膜病变的威胁,但是由于病变早期没有明显症状,觉得自己视力又挺好,往往忽视定期的眼部检查。需要注意的是,糖尿病视网膜病变虽然是缓慢的过程,但很多患者在发现糖尿病时,其病程不知隐蔽了多少年,已经有较严重的视网膜病变。并且在糖尿病视网膜病变的早期,患者大多无自觉症状,只有在出血、渗出影响到黄斑时才能感到眼部的问题。

  临床研究表明,糖尿病患者只要重视早期眼底检查,糖尿病性视网膜病变是可以预防和控制的。糖尿病一旦诊断明确,患者就必须进行眼底检查并做好记录,为以后的随访提供对照。眼底无异常或有轻微病变的患者,最好每年检查一次眼底;已有中重度眼底病变的患者,建议3~6个月检查一次。主要的眼底检查方法有下面几种:

  眼底镜检查

  过高的血糖会使视网膜毛细血管失去正常的结构和功能,发生血管壁的膨出形成微动脉瘤,血管内的液体从不健全的管壁渗透到视网膜,引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。医生通过眼底镜可以观察到这些病变,并通过眼底摄像技术将病变记录下来。

  眼底荧光血管造影

  眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管,同时应用加有滤色片的眼底照相机进行观察和照相的一种检查方法。这种检查可以检查到许多只用眼底镜发现不了的细微情况。当病变已相当严重需要做激光治疗时,眼底荧光血管造影可以确定激光治疗的部位。

  眼B超

  有些糖尿病患者就诊时,眼睛已接近失明,因为白内障或玻璃体积血使视网膜已无法被看到。这时就需要用B超来明确玻璃体和视网膜的情况,同时也可以大致推测手术复明的可能性。

  光学相干断层扫描

  这种检查是非接触性、无损害性、高分辨率的,能对视网膜进行横断面扫描,对糖尿病性黄斑水肿的检查具有独特意义。它可以观察黄斑水肿的范围、类型及严重程度,指导治疗,还可以分析治疗后的效果。

  眼底血管是全身惟一用肉眼能看到的血管,其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况,还能反映疾病对全身微血管的损害程度,进而判断出其他脏器的受损状况。视力好不等于没有糖尿病性视网膜病变,早检查、早诊断、早治疗,可以在很大程度上保护糖尿病患者的视力,减少严重并发症的发生和发展。

  温馨提示

  在治疗糖尿病眼底病变的同时,还应做到“三控制”,即积极控制血糖、血压和血脂。高血糖、高血压和高血脂像三座大山一样压在血管上,使血管狭窄、阻塞,导致其供应区域缺血、缺氧,产生一系列病变。只有推倒这三座大山,解放血管,才能从根本上改善局部血液供应,为组织细胞提供足够的营养,使机体拥有正常的功能。

来源:39健康网社区
39健康网社区 (责编:cnophol)

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