在婴幼儿期由于双眼视功能发育的不完善,因此这个时期也常常是斜视的高发期。儿童一旦发现斜视后应尽早治疗,这对防止弱视形成、尽早建立双眼视是至关重要的。但是,斜视种类繁多,要分型而治。要想达到更好的治疗效果,治疗前的检查至关重要。那么,小儿斜视需要做哪些检查?
小儿斜视需要做以下检查:
一、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。
二、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。
三、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。
四、遮盖试验:检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。
五、斜视角检查法:临床上常用的测量斜视角的方法有三种:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。
(1)三棱镜配合遮眼法:是一种比较准确的斜度测定法。当遮盖注视眼时,斜视眼就朝着注视目标的方向移动。如果在斜视眼前放上度数逐渐增加的三棱镜,那么该眼的复位移动就不再产生,则用以消除复位移动的三棱镜度数就代表了该眼的斜视程度。
(2)同视机检查法:将患者的头额固定,在调整好高低及瞳孔距后,在两眼前各加同时知觉片,健眼镜筒放于“0”位置,然后转动偏斜眼镜筒,使两眼画片重合,此时镜筒所指数即为主觉斜视角。如果交替开关两个镜筒的光源,并移动镜筒至其反光点位于角膜中央,两眼不移动时,此时的度数为他觉斜视角。
(3)角膜反光点位置测定法:可以粗略估计斜视度。检查者与患者对坐,在病人面前33厘米处,持一去掉灯罩的电筒,将灯光照在患者的角膜表面,注意角膜上光点的位置。如两眼位置正常,则光反射必位于两眼角膜的中心,斜视度为0 ;如一侧映光点在角膜中央,另一侧映光点偏向角膜鼻侧为外斜视,如偏向角膜颞侧为内斜视。自瞳孔中心至角膜缘连线分成三等分。每份约15 ,可根据映光点的位置估计斜视度。
(4)此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。
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