硝酸甘油是心血管病人常用的“救命药”,但它在扩张血管的同时,会引起脑脊液压力和眼内压力升高。
原来的教科书上将“青光眼”列为硝酸甘油的用药禁忌,但在食积生活中并不是完全不能用。是否可以应用硝酸甘油,要结合患者有无高眼压、房角狭窄以及眼底视神经改变的轻重情况。
一般来说,原发性闭角型青光眼未经手术治疗者,因避免使用硝酸甘油;如果不得不用,则需密切监测眼压及眼部的症状(包括用药前及用药后的每一天)。对于已经手术治疗的闭角型青光眼,或药物控制良好的开角型青光眼病人,则可以使用,只需定期眼科随诊,监测眼压即可。如果用药后发生了视物模糊、虹视、鼻根部酸胀、眼部胀痛伴头痛、恶心、眼红、怕光流泪等不适症状,应立即到眼科就诊,明确是否为青光眼发作。
开角型的青光眼用硝酸甘油相对比较安全,对闭角型的患者在心脏病急性发作可能威胁生命时,若无其他药物选择,可在用药缓解后,再到眼科就诊,及时补用一些眼部用药。 来源:寻医问药社区 |