原发性闭角型青光眼通常是指无眼部继发因素的情况下，周边虹膜机械性堵塞前房角，房水外流受阻而引起眼压升高的—类青光眼。常见于40岁以上的中老年人。女士多见。情绪波动者易发病。患眼—般具有眼轴短、角膜小、前房浅、前房角窄、晶状体厚等解剖特征，经常为远视眼。两眼可以先后发病。具有—定的遗传倾向。

　　病因：

　　1.局部解剖因素

　　慢性闭角型青光眼存在轻度上述解剖变异，发生轻度瞳孔阻滞，周边虹膜和小梁网渐渐粘连，小梁网功能渐进性损害，眼压逐渐上升。

　　2.神经体液因素神经体液调节失常，葡萄膜充血，虹膜前移，堵塞房角，致眼压升高。

　　3.常见原因如情绪激动、悲哀哭泣、精神创伤、过于劳累、气候突变、暴食暴饮、药物散瞳、长时间暗室工作等。

　　临床表现：

　　发病不同时期，可有不一样的临床表现：

　　1.临床前期可有原发性闭角型青光眼的家族史，或者对侧眼曾有原发性闭角型青光眼急性发作史，患眼前房浅、前房角窄，没有任何不适感。

　　2.前驱期出现阵发性视物模糊，虹视，患侧头疼、眼眶痛、鼻根酸胀等症状。眼压升高。眼部可有轻度充血或者不充血，角膜轻度雾状水肿，瞳孔可稍扩大，对光反应迟钝。前房角部分关闭。休息后能够缓解，除浅前房外多无永久性损害。可反复数次发作。

　　3.急性发作期表现为剧烈头疼、眼痛，伴有呕吐、恶心等症状。患眼出现虹视，视力急剧下降。眼压急剧升高。球结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，前房角关闭，虹膜脱色素;房水可有混浊，甚至出现絮状渗出物;瞳孔中度大，对光反射消失，经常呈竖椭圆形，可有限局性瞳孔缘后粘连;如可见眼底，可发现视网膜中央动脉搏动，视盘水肿或者出血。

　　4.缓解期前驱期小发作后自行缓解、小梁网还没有严重受损，房角开放或者大部开放，不用药或者仅用少许缩瞳剂即可以使眼压稳定;急性发作期经治疗后，眼压恢复正常，症状消失，视力可部分或者全部恢复;球结膜充血减退，角膜恢复透明，但是角膜后可有色素性沉着物，前房角大多数或者全部开放，但是可发现周边部虹膜前粘连，虹膜呈现扇形萎缩，色素脱失，瞳孔没有办法恢复正常形态与大小，晶状体可有青光眼斑。

　　5.慢性期急性期未经及时、恰当的治疗，可转为慢性期。眼压下降，但是没恢复正常;自觉症状降低，但是未完全消失;球结膜可充血或者不充血，角膜透明或轻度雾状水肿，前房角部分关闭，周边部虹膜前粘连，视盘出现凹陷扩大、盘沿变窄与萎缩等青光眼性改变，视力下降，视野出现青光眼性缺损。一些患者可不经过前驱期或者急性期而直接进入慢性期，轻度眼胀或者没有任何症状，眼压升高，眼前节除前房浅、前房角窄之外无其它异常可见，视盘和视野出现青光眼性改变。

　　6.绝对期无光感;眼压持续升高;自觉症状时消时现，个别时候会有剧烈疼痛;球结膜混合充血;角膜混浊，可有大疱性角膜病变;视神经已遭严重损伤。