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干眼症用药指南

http://www.cnophol.com 2014-5-21 17:01:58 中华眼科在线

  干眼症患者常出现眼睛干涩、酸痛、怕光、视力减退甚至头痛、烦躁、疲劳、注意力不集中等,严重者还会发生角膜病变。对于这类患者该如何用药呢?对症用药又有哪些注意事项呢?

  所谓干眼症,其实是指因眼泪减少或泪腺功能下降,使眼表泪膜稳定性降低而引起的一系列眼部不适和眼表损伤的一类疾病。患者常出现眼睛干涩、酸痛、怕光、视力减退甚至头痛、烦躁、疲劳、注意力不集中等,严重者还会发生角膜病变。泪液的分泌一般随年龄增长而减少,所以干眼症以往多发生于老年人群。再有,睑板腺功能不全、睑缘炎等眼病,类风湿关节炎、红斑狼疮等免疫性病症和结缔组织病以及气候因素等都会引起干眼症。

  抗菌类

  由于干眼症是由泪液分泌障碍所致,并不由细菌感染引起,因此长期使用抗菌类眼药水非但无效,还会对本就缺乏泪液保护的眼表构成刺激,导致眼睛局部菌群失衡,使部分细菌产生耐药性,并可能造成二次感染,伤害角膜,甚至造成角膜溃疡,影响视力。

  含激素类

  这类眼药水对缓解眼睛肿胀等局部充血效果较好,刚开始使用时眼睛会感觉非常舒服,而一旦长久使用,就可能造成眼压升高、视神经萎缩等,最终导致青光眼,使视力受损甚至致盲,而且这种损害一旦产生,任何手术与药物都不可能改善已经衰退或致盲的视力。因而含激素类眼药水一般均为处方药,患者不可自行购用,使用时也必须严格遵照医嘱。

  明目滋养类

  虽然其中添加了维生素或氨基酸等营养类物质,但由于眼表角膜上皮对外界异物的屏蔽作用很强,因此这些营养物质能否通过角膜被眼组织吸收利用还有待于进一步研究确定。但不管是营养类眼药水,还是抗菌类眼药水、含激素类眼药水,其中往往都含防腐剂成分,长期使用将严重损害结膜杯状细胞,使其不能正常分泌粘蛋白,而泪液一旦缺乏粘蛋白,将很难在眼表附着形成泪膜,从而导致干眼症。

  人工泪液

  补充人工泪液是目前治疗干眼症的最主要方法。但不少患者不遵医嘱用药,或眼睛不适时用,舒服时不用;或擅自加大使用频率与剂量。前者不利于泪膜在眼表的持久性和均匀性,后者有可能对眼表造成损害。干眼症患者一般每隔4小时滴一滴,每日4次即可,最多不应超过6次。

来源:久久健康网
久久健康网 (责编:xhhdm)

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