中心性视网膜炎或称中心性浆液性视网膜脉络膜病变.临床常见症状为视物模糊,似有纱幕遮盖,或如隔云雾,视物发暗,或觉视野中央有薄薄的黑影,黑影可大可小,有时视物变异失真,外眼端好无红肿热痛,发病者与感冒,工作劳累,精神紧张,睡眠不足或过度吸烟,饮酒等有关。

　　【治疗措施】

　　1.激光光凝 激光光凝渗漏点是本病首选疗法.光凝后约一周左右,神经上皮层浆液性脱离开始消退,2～3周内完全消失.但本病是一种自限性疾病,有自愈倾向,如果激光光凝使用不当,反而给病者造成灾难性结果.因此,如何正确应用激光光凝极为重要.综合国内外文献,适应证如下.

　　⑴有明显荧光渗漏,渗漏点位于视盘-黄斑纤维束以外,离中心小凹250μm以上,浆液性脱离严重者;

　　⑵有面积较大的神经上皮层脱离,伴有直径1PD以上的色素上皮层脱离者;

　　⑶病程三个月以上仍见到荧光渗漏,并有持续存在的浆液性脱离者.

　　2.药物治疗 如维生素C,E,路丁,安络血等减少毛细血管通透性药,可以试用.睡眠不良者,可口服镇静剂.

　　肾上腺皮质激素可以诱发本病或使神经上皮层下浆液性漏出增剧,甚至形成泡状视网膜脱离(bullous retinal detachment),禁用.其机理不明,有人推测可能是激素使色素上皮细胞间的封闭小带松解所致.

　　3.注意休息 避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义.

　　【预后】

　　本病为一种自限性疾病,多数病例能自行痊愈.中心视力约在三个月内恢复,变视,小视,景色变暗等则需六个月左右才逐渐消失.但也有部分病例,迁延反复,致视功能呈不可逆性障碍;黄斑部分素紊乱,色泽暗污;荧光造影有透见荧光及渗漏极为缓慢的渗漏小点,称为迁延性中浆病,可能为视网膜素上皮层失代偿的结果.

　　【预防常识】

　　本病真正病因不明,有自愈及复发倾向.多由于精神紧张,睡眠不佳,过劳,病源及全身性感染,过敏性病,外界寒冷影响等因素而诱发.因此应以预防及早期治疗为前题.平常要合理安排劳逸结合,避免诱发本病的诸多因素.万一患病后,也不必忧虑,应适当休息,避免过度用脑及体力劳动,少看电视及书报.目前比较一致的看法是镭射疗法效果较好.经眼底荧光血管造影精确定位后应用氩绿光光凝,封闭渗漏点可缩短病程,达到较好疗效.此外,适当配合中西药治疗,大多数病例可以在1—6个月内治愈.少数病例慢性迁延或多次复发者,可导致视力永久性下降.