视网膜中央动脉阻塞(Central retinal artery occlusion,CRAO)多发生在老年人,患者平均年龄稍大于60岁。男性患者多于女性。左右眼别无明显差异。双眼病例约为1%,2%。在兔眼实验中,当中央动脉完全阻断后,视网膜于半小时内即出现坏死。临床上,这种血管性意外所产生的后果常很严重,是导致盲目的眼科急症之一。诊断和治疗是否及时,密切影响患者说力预后。
视网膜中央动脉完全阻塞时,视力即刻或几分钟内完全消失。部分患者有先兆症状,无痛性一过性失明。数分钟后可缓解。反复发作数次后忽然视力急骤而严重下降。多数眼的视力降至眼前手动(23%)或指数(6I%)。视野顾侧周边常保留一窄光感区,这可能由于鼻倒视网膜向前伸延多于颞侧,而周边全层视网膜营养,受脉络膜及视网膜血管双重供应所致。另外,由于视乳头周围的视网膜通过Zeis氏动脉环的小分支或者睫状后动脉与视网膜血循环吻合支的供养,所
以,有时还保留一些生理盲点附近的残存视野小岛。约有4%的患眼无光感,瞳孔散大,直接对光反应消失。这种无光感的眼,除视阿膜中央动脉阻塞外,可能还合并睫状血液循环阻滞与视神经的血供障碍。 来源:中国眼病网 |