早产儿视网膜病变以往称晶状体后纤维增生症,早产、低体重及吸氧过多是主要致病因素。妊娠期越短,体重越低,发生率越高。主要是氧刺激未成熟的视网膜组织,使视网膜周边血管异常增生致增生性视网膜玻璃体病变。
[诊断]
(一)早产儿视网膜病变临床表现
早产儿,低体重出生后4-6个月间出现白瞳症和视力不良
(二)检查有吸氧史。
一般分为急性期、退行期和短痕期三期。病变开始发生在眼底周边部,以颈侧多见,血管迂曲扩张形成动静脉短路。该区前至锯齿缘视网膜无血管,呈灰白色带,其后端的脊上产生新生血管,并长入玻璃体,也可向后极扩展,这些纤维增生血管组织可形成增生性玻璃体病变,牵引性视网膜脱离,此为急性期。随着患儿长大,病变可在不同阶段自行消退,为退行期。但也有病情继续发展,进人瘢痕期,造成不同程度的眼底改变,轻者仅周边部小片短痕,玻璃体轻度混浊,重者可有视乳头苍白、牵拉移位,视网膜、黄斑形成皱褶移位,严重者可在晶状体后形成视网膜机化膜而形成所谓的“白瞳症”。
[并发症]
1.弱视、斜视。
2.虹膜前后粘连,前房变浅,导致继发青光眼。 来源:求医网 |