引起眼球震颤的病因:
眼球震颤可以认为是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致的眼位异常。具体说这些因素就是眼部不能取得或维持注视反射的情况;耳部疾患累及半规管或前庭神经的情况及神经系统疾病累及前庭径路的情况。所以一般地把眼球震颤分为眼性,前庭性及中枢性三大类。但是另有一些眼球震颤原因尚不充分明了, (可能也是中枢性的)统称为特发性眼球震颤。
眼球震颤的症状
眼球震颤的症状决定于它是先天的或发生于生后早期的还是在成年后出现的。其差别是前者注视反射尚未发展,而后者已经固定。对前者几乎完全无主觉症状,视外界物体无动荡的感觉,但视力都不正常。视力不佳并非来自眼球震颤而是来自引起眼球震颤的原因。后天发生的眼球震颤则有非常明显的主觉症状。其中主要有以下几点:
视力减低:有的是因为眼球颤动引起的混淆不利于黄斑部进行注视;但有些患者的视力减低是因为黄斑发育不全,白内障等,使注视反射不能发展,这种病人视力不佳是眼球震颤发生的原因。另有一些先天性患者可以有比较好的近视力,因为在辐射时眼球震颤有的可以减少甚至消失。
外界物体运动感:患者视外界物体动荡主觉眩晕。重者可以恶心、呕吐。耳性者头晕常使患者不能站立。主觉之运动感是由于患者并不自觉慢相时眼有运动,而是象正常一样认为物像在网膜上移位是外界物体运动的结果,所以把不动的物体感觉成不住地往返移动。
复视:眼性及耳性眼球震颤一般不主觉复视,只在中枢性者有时主觉震颤性复视。
代偿头位:患者往往把头转向把眼球震额最轻的视野摆在正前方的位置,这样可以减少因眼球震颤引起的视力混淆以增进视力。但只有在冲动性眼球震颤这种措施才有用,在各视野内一致的摆动性眼球震颤,这样作帮助甚少。
投射失误:多见于前庭性眼球震颤。
头部属颠:多见于先天性婴儿点头痉挛、矿工性眼球震额等,过去认为头部的颤动是为了抵消眼球的颤动,但以后发现此现象只是与眼球震颤共存,并无因果关系。 来源:求医网 |