后葡萄膜炎在临床上不多见,但其相对其他类型葡萄膜炎较为严重。且后葡萄膜炎常易于与其他葡萄膜炎混淆,难以诊断。那么,后葡萄膜炎如何诊断呢?现为大家介绍临床上后葡萄膜炎诊断要点。
后葡萄膜炎诊断要点如下:
1、脉络膜因无感觉神经,病人无痛感。后葡萄膜炎炎症初期因视网膜的光感觉器细胞受刺激,可有眼前闪光感。炎性产物进入玻璃体时,表现为玻璃体混浊,诉眼前有黑点飘动,视力呈不同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。
2、当黄斑部受累水肿时,光感受器细胞排列改变,主觉视物变形,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现夜盲征。视野检查有实性或虚性暗点。
3、检查外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出,部分融合。病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩张、渗透性增强,引起局限性水肿和细胞浸润所致。病变相应处视网膜亦可受累,病变吸收后,轻症者不显痕迹,重症者因色素上皮病变产生色素脱失或繁殖;脉络膜中、小血管层萎缩,大血管裸露;若全层萎缩则巩膜暴露,形成黑白相间的典型萎缩斑。
后葡萄膜炎诊断正确与否对治疗此病非常重要,如诊断错误,不但耽误病情,而且有可能导致疾病进一步加深,更加难以治疗。 来源:中国眼科网 |