得了真菌性角膜炎怎样调治?真菌性角膜炎是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性角膜炎发病率相对增高,是一种常见病。患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农忙夏收和秋收季节,最常见于角膜损伤特别是农作物损伤之后,也有指甲挖伤,亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染,长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染。
近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多,同时全身或局部免疫力低下也是发病因素之~。本病早期溃疡为浅表性,表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖,外观干燥而少光泽,稍隆起,‘苔垢”状物易剔去。整个病程发展较为缓慢,可长达2~3个月;因真菌菌丝有向深部生长的能力,故易反复发作。
治疗以抗真菌药物为主。局部治疗时可除去覆盖在浸润表面的上皮以使药物易于渗透。首选O.I%金霉素眼药水滴眼,每半小时1次,愈后应继续用药2~3周,以防复发。或用0.2%两性霉素B眼药水(该药在球结膜下注射易致结膜坏死,临床要特别注意)滴眼,每2小时1次,也可用10%大扶康、1%眯康唑、1%克霉唑等每日3~4次点跟。并可全身用咪唑类药来治疗。全身和局部不能使用激素,因为激素可抑制角膜上皮的生长,促进病变扩展,甚至溃疡穿孔。
由于本病多引起虹膜炎,须用1%阿托品液滴眼扩瞳,每日2~3次。滴眼后即需压迫泪囊,以免引起中毒反应。中医认为本病多因湿热所致,采用中药熏洗或雾化治疗。熏洗可用苦参、白鲜皮、车前草、银花、龙胆草、紫草、秦皮煎水,过滤澄清,洗眼,也可先熏后洗。
本病的关键是防止角膜外伤。如有足癣者,要注意卫生,不要擦脚又擦眼。患病后需积极治疗,防止病情发展和产生并发症。 来源:中国眼病网 |