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引起头痛的神经眼科疾病

http://www.cnophol.com 2014-8-8 15:51:53 中华眼科在线

  当你头痛或伴有其他症状,吃感冒药、止痛药不管用时,而平时用眼过多,或有眼睛不舒服时,不妨对照下面的神经眼科疾病,看是否与这些眼病症状吻合,如果是的话,得赶快去医院检查了!

  颞动脉炎

  颞动脉炎(T emporal arteriti s)又称颅动脉炎、巨细胞动脉炎与老年性动脉炎。为胶原疾病的一种。

  [病理改变]主要累及血管中层弹力组织与动脉外膜,在中层与内膜交界处有大量的巨细胞浸润。由于炎症的发展,可造成动脉腔梗塞。虽然为动脉腔梗塞,但与结节性动脉周围炎不同。

  [症状]多在55岁以后发病,女性多于男性。可以突然出现视力障碍,一般是前驱症状之一。患侧颞浅动脉纡曲、红肿、压痛,同时枕动脉水肿。因此,咀嚼时出现明显疼痛,此外,尚合并有头痛、发热、食欲不振、体重减轻、关节疼痛等。

  约半数病人视神经受累,是由于眼动脉与睫状动脉病变所致。出现部分或全部视野缺损与视力障碍,偶有双眼同时受累。单眼出现症状,为不久累及另一眼的信号,应立即采取治疗措施。偶有出现视幻觉症状的病例。有时可合并眼肌麻痹。

  其它系统受累时,多合并肌炎(颈、肩、上肢肌痛),可出现心脏及其它大血管受累症状。

  [辅助检查]眼底检查早期可以正常,当中央网动脉梗塞时,可出现视乳头水肿。晚期可出现视神经萎缩。血沉增快,C蛋白反应阳性,α球蛋白增高等。病变动脉活检是确诊的主要依据。

  本病应与结节性动脉周围炎、闭塞性脉管炎相鉴别。

  [治疗I以激素治疗为主。

  眼肌调节疲劳结合征

  由于辐辏功能减退,调节困难,因而在视物后或久视后出现头痛。功能减退可以是老年性、肌源性或晶体硬化等,有的是精神性视觉疲劳。多在视物(视近物)之后,出现鼻根部与前额疼痛。重时可有恶心症状。经休息与视远活动后,多可缓解。

  可行眼肌训练,如眼保健体操。试用三磷酸腺甙、维生素B类药物治疗。

  屈光不正

  因学习及工作时,不注意身体姿势与采光,以及角膜曲度不规则等,造成眼屈光不正(近视、远视、散光等),是临床常见头痛原因之一。

  [症状]病人视物不清,眼胀,看字困难,久视则头痛,闭目休息片刻后,再看时又有短时清晰。病人往往有在光线暗及卧床看书的病史。

  [治疗]矫正屈光及作眼保健操。

来源:求医网
求医网 (责编:cnophol)

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