眼部疾病引起头痛的部位,在眼眶上区与前额部约占25%,颞部约占15%,后枕部约占11%,顶部约占8%。这是因为眼部感觉神经,主要是三叉神经第1支(眼支)与第2支。眼部神经还包括泪腺神经(分布于泪腺与外眦)、前额神经(外侧支布于前额,内侧支布于眉问)、滑车上神经(分布于上险、鼻根、前额)、睫状长神经(分布于眼球)、睫状神经吁(布于眼球);滑车下神经(布于内眦)。如果你头痛,而又有如下症状,别忘了挂个眼科号。
青光眼
单纯性青光眼有头痛症状者,约占38%,而充血性青光眼有头痛者较多,为60%左右。
症状:起病急,眼痛,眼胀,头痛,恶心,呕吐,看灯光时有红、黄色光圈,睫状充血,瞳孔散大,光反射消失,前房光浅,视力减退,眼压高。
治疗:减低眼压可用毒扁豆碱或毛果芸香碱,以及醋氮酰胺、甘油。还可行手术治疗。
虹膜睫状体炎
病因:见于外伤、风湿病、结核、病毒感染、钩端螺旋体病等。
症状:眼球疼痛,并放射至前额、颞部,夜间加重,流泪,羞明,睫状充血,视力不清,瞳孔缩小或边缘不规则,可有粘连等。
治疗:治疗原发病,2#阿托品点眼散瞳,外用可的松眼膏,服抗风湿药物。
急性脉络膜炎
症状:病人头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、睫状充血,礼物变形(因视网膜水肿),有飞蚊症(因玻璃体混浊)。
治疗:治疗原发病。用地塞米松,促肾上腺皮质激素、强的松,以及多种维生素。
眼带状疱疹
布尔哥恩(Burgoon)观察206例带状疱疹病人,颈神经炎约占11%,累及胸神经者约占55%,累及腰神经者约占13%,累及骶神经者约占2%,颅神经中累及三叉神经者约占19.5%(其中第1支占18%,第2支占1%,第3支占0.5%)。
病理改变:病初1周内出现神经节炎症与坏死,继而为瓦氏性变与神经束内炎症。后期这雪旺氏细胞及胶原纤维增生改变。
症状:发病后,沿神经分布出现簇集的成群水泡,新、旧水泡同时存在数日,以后水泡破裂结痂。疱疹累及三叉神经,可出现局部灼痛与头痛。当在眼睑、鼻侧、鼻翼出现疱疹时,示鼻睫状神经受累,角膜多受损,常并发虹膜睫状体炎与视神经炎,即疱疹性视神经炎。
治疗:局部可用抗菌素霜,疼痛可用镇痛剂。以激光疗法控制继发感染,常有明显疗效。 来源:求医网 |