患了细菌性角膜炎如何调治?细菌性角膜炎多由肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、莫一阿双杆菌以及绿脓杆菌等引起。任何年龄、任何季节均可发病。但以夏秋收割季节多见,年老体弱者易发病。一般起病急,发展快,变化多。典型的细菌性角膜炎的临床症状包括:疼痛、畏光、流泪和视力下降。
体征包括分泌物、眼睑痉挛、眼睑肿胀、结膜充血、角膜溃疡。若治疗不及时或处理不当,可造成角膜穿孔,虹膜脱出,若细菌经穿孔部进入眼内,可形成眼内炎,最终导致眼球萎缩。绿脓杆菌引起的角膜溃疡,症状剧烈,发展迅速,可于24小时内毁坏整个角膜或眼球。严重影响视力,甚至导致失明。少数情况,还可引起服内炎或全眼球炎,毁坏整个眼球,甚至出现颅内并发症,危及生命。
治疗可选用广谱抗生素类眼药水(如4%庆大霉素、0.3%氟哌酸、0.3%氧氟沙星眼药水)频频滴眼,每半小时点眼1次,病情控制后,逐渐减少滴药次数。若疑有眼内炎,或溃疡侵及巩膜或有穿孔危险,应结膜F注射抗生素或玻璃体注药。如为绿脓杆菌引起者,用丁胺卡那霉素、妥布霉素或庆大霉素眼药水频繁点眼是非常重要的,其他药物如环丙沙星或氧氟沙星眼药水每0.5小时点眼1次也很有效,或可采用0.2%多黏菌素B点眼,起初每5分钟1次,以后15—30分钟1次,直至炎症初步稳定。同时用多黏菌素5万单位作球结膜下注射,每日1次,连用3~6次。
若并发虹膜睫状体炎,要及时用1%阿托品眼药水滴跟,使瞳孔充分散大,减轻虹膜刺激,防止虹膜粘连。还可用银花、连翘、板蓝根、野菊花、大青叶、蒲公英、荆芥、防风、白花蛇舌草、鱼腥草煎水澄清过滤,趁温洗眼,或先熏后洗,并 结合作湿热敷,每日2—3次,每次15~ 20分钟,以促进血液循环,增强局部抵抗力。此外可选太阳、少商等穴位进行针刺放血疗法,或选睛明、四白、合谷、风池、光明、太冲穴位中的2~3个穴位针刺治疗,每日1次。 来源:中国眼病网 |