眼球穿通伤包括眼球穿孔伤和贯穿伤，前者为致伤物一次穿过眼球壁达眼球内，后者则为致伤物两次穿过眼球壁，即眼球上有入口也有出口。眼球穿通伤包括角膜和巩膜穿通伤，穿通伤容易合并眼内其他组织的损伤，甚至有发生感染、眼内异物存留及交感性眼炎的危险。

　　刀、剪刀、针、铁丝、竹签等刺伤，多引起眼球单纯穿通伤。车床、锤击等产生的碎屑所致的飞溅伤、火器伤、爆炸伤等多并发眼内异物或为贯穿伤。

　　锐器对眼球的直接损伤，即锐器穿过眼球各部位组织时所造成的损伤，常见的有角膜或巩膜穿孔、虹膜由伤口脱出、前房出血、外伤性白内障、睫状体损伤等。并可出现前房消失或变浅，瞳孔呈梨形移位，尖端指向伤口，有时在组织表面可见铁渣或玻璃异物等。

　　由外伤而致的眼内感染、球内感染是眼球穿孔伤的严重并发症，特别是一些异物造成的眼球穿孔伤，将大量细菌带入眼内，加上眼内晶状体、玻璃体缺少血管，没有抵抗力，很容易感染化脓。

　　由于眼内结构十分精细，一旦化脓造成的损害是相当严重的，轻者形成前房积脓，如不及时治疗，炎症可向球内蔓延，形成玻璃体脓肿，称为眼内容炎。这时在前房内和晶状体后可见大量脓液聚集，病人眼睛发红、疼痛、视力极度下降。若眼内容炎继续扩散，可穿破巩膜到达眼球周围，使眼球周围组织感染，称为全眼球炎，病人眼球剧烈疼痛，眼压升高，夜间往往难以入睡，眼球突出，各个方向均不能转动，有时可有发热、头痛、白细胞增高等全身症状。全眼球炎的后果是眼球萎缩，视力完全丧失。严重的全眼球炎还可导致颅内感染或败血症，以致危及生命。

　　穿通伤的眼球继发性损伤是眼球穿通伤最常见的继发性损伤，为玻璃体大出血，出血长期不吸收可形成增殖条索，牵拉视网膜而导致视网膜脱离。其次为虹膜及前房新生血管形成，影响房水循环，引起眼压升高，形成出血性青光眼。

　　比较小的角膜伤口，若无眼内容嵌塞，创口对位良好，前房存在，前房内无晶状体皮质突入，可不必缝合。局部滴用抗生素眼药水、球结膜下注射庆大霉素2万单位、甲基强的松龙20毫克，密切观察随访。

　　穿通伤的角膜或巩膜伤口缝合，缝合时间越早越好，进行得越早，就越能最大限度地解除脱入伤口内粘连的眼内组织和预防并发症的发生。伤口应在24小时内缝合，对超过48小时未经急救处理的伤口，应局部或全身经抗炎治疗1-2月后施行手术，因为此种创口已有纤维素膜和新生血管上皮组织覆盖，重新打开伤口时可引起炎症扩散。

　　总之，眼球穿通伤对眼球造成的危害是相当严重的，早期及时正确处理伤口对视力及眼球的预后至关重要。当然，有效地控制感染及预防并发症的发生也是不可缺少的。