外伤性白内障手术中应注意哪些问题?外伤性白内漳的手术与一般白内障常规手术一样,术中 需要病人的密切配合和医生熟练的显微手术技术。所以,除了一般白内障手术中应注意的问题以外,还要对复杂伤情作特殊处理。术中主要应注意以下问题:
(1)麻醉必须充分。无论选用哪种术式,局部必须做眼轮匝肌麻醉,以免眼睑对眼球产生压力,并可降低眼压。对¨岁以下的儿童,则应给予基础麻醉或垒身麻醉。
(2)外伤性白内障多有伤口,须严格无菌操作。术巾应先用抗生素彻底冲洗结膜囊,并尽量减少器械进^前房的次数。操作要轻柔,避免损伤虹臃及角膜内皮,手术结束时球旁注射地塞米橙加庆大霉素。
(3)有伤口的如角膜裂伤,应先缝合,并先彻底清除伤口内嵌顿的组织。需同时摘除白内障时,应另做角膜缘切口,不主张从原伤口嗳出。
(4)囊外摘除要尽量散瞳,截囊要充分,并彻底吸出所有透明皮质,以免残留形成后发障,抽吸要协调,应特别注意匆损伤晶状体后囊,防止玻璃体溢出。
(5)晶状悻脱位,如沉入玻璃体腔,应以圈匙套出或用玻璃体切割器切割吸除。 来源:中国眼病网 |