(1)视物变形:为渗出或水肿导致视网膜视细胞排列紊乱所致。
(2)闪光感:为炎症引起的视网膜刺激症状。
(3)视力减退:视力减退程度取决于病变的部位和玻璃体混浊的轻霞。如发生在黄斑部,则可严重影响视力。
(4)玻璃体混浊:用眼底镜检查可发现玻璃体内有不透明飘浮物。表现为尘埃状、絮状、雪球状或条索状、纱膜状;化脓性炎症为大量的白色渗出物,瞳孔区呈黄色反光,形成假性黑朦猫眼。
(5)眼底改变:活动期脉络膜病灶为灰黄色、灰白色,边界不清,位于视网膜下,使视网膜水肿混浊;炎症渗出液较多时可导致视网膜脱离,有时伴有视网膜血管炎,如弓形体病的动脉周围炎、结节病和中问葡萄膜炎的静脉周围炎等。急性炎症逐渐吸收,至晚期炎症消退,脉络膜萎缩,遗留疤痕,有色素脱失和增生,轻者仅累及脉络膜毛细血管层和视网膜色素卜皮,可见脉络膜大血管,重者脉络膜全部萎缩,暴露出白色巩膜。
根据典型脉络膜炎的临床表现可作出诊断,FFA对判决视网膜及其血管炎、脉络膜色素上皮病变有很大帮助,ICGA有助于确定脉络膜及其血管的病变。血清学检查、眼内液病原体直接涂片检查、多聚酶链反应测定感染因子的DNA、病原体培养、抗体测定等,有助于病因诊断。 来源:眼科时讯 |