眼底部视网膜黄斑区是人感受外界光线和物像的重要组织，它一旦得病受到侵害，会使视力部分丧失，最终导致失明。黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。黄斑病变多见于45多岁以上的中老年人，尤其是糖尿病人、高度近视患者极易患此病。

　　一、黄斑病变的症状及危害

　　黄斑病变多见于50多岁以上的中老年人。尤其是糖尿病人、高度近视患者极易患此病。发病时，患者视物变形，视野中央有黑点盲区。晚期视力严重减退。

　　老年黄斑变性分为干性和湿性，干性患者病情较为稳定，但约有10%患者变为湿性。经治疗给药后可预防。湿性患者病情严重，可出现出血、水肿，最后形成永久性疤痕和机化组织。

　　黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。

　　二、黄斑病变的最佳诊治方法--同步双重眼底荧光血管造影术

　　同步双重造影是指同时注射两种造影剂，荧光素钠和吲哚青绿。荧光素钠可以清晰的显示视网膜层的血管形态，却不能显示其下面的脉络层的血管形态，而吲哚青绿正好弥补这种缺陷。对于诊断脉络膜血管疾病提供了客观准确的检查方法。

　　同步双重眼底荧光血管造影可以在同一时刻同一眼底部位拍摄视网膜脉络膜两个层面的图像，病灶形态一目了然。因此，眼底荧光血管造影时诊断眼底疾病的最佳选择。

　　糖网病、黄斑病变等眼底疾病可通过眼底荧光血管造影确诊，根据病情采用药物或激光治疗。

　　三、中西结合多种特色疗法治疗黄斑病变

　　黄斑病变通过眼底荧光血管造影确诊后，根据病情采用药物或激光治疗。上海新视界眼科医院经过长期研究和临床实践，形成了一套行之有效的中西医结合以及药物离子导入的治疗方法，得到患者的广泛认可。

　　1、中西医结合疗法

　　在我国，中医治疗向来有着其他疗法不可替代的优势，中西医结合治疗眼病疑难杂症已经成为我院的一大特色。

　　在治疗黄斑病变上，采用中西医结合的方法，能够抑制细胞凋亡，改善神经元功能，改善供血，以达到控制、改善及延缓疾病进一步发展的目的。

　　2、光动力疗法激光治疗

　　PDT光动疗法治疗眼底病变无创伤、准确率高、选择性好、适应性强，还可以协同其他疗法灵活应用。

　　光动力疗法激光治疗老年性黄斑变性、糖网病、高度近视等导致的黄斑下脉络膜新生血管等眼底疾病，以其方便、安全、有效而为目前国际医界认同的一种眼科高端技术。

　　3、离子导入疗法

　　离子导入疗法就是利用稳定低电压小电流的直流电，使用带有电荷的药物离子不经血液循环直接透入眼内，在眼球内保持较高的浓度和较久的时间，从而达到治疗眼底疾病的目的。

　　据测定，采用离子导入治疗法，眼浅层组织中的药物浓度可比其他用药法高4-20倍，起效快速。药物的作用持续时间由于离子堆的作用而显著延长。另外，该方法不损伤皮肤，病人无痛苦，亦无口服药物时引起的胃肠道刺激作用，其直流电效应引起的神经反射效应也会对病灶起到治疗作用。

　　四、药物离子治疗老年性黄斑变性效果好

　　老年性黄斑变性也叫年龄相关性黄斑变性，是当今引起老年人视力障碍的主要眼病之一。

　　离子导入改变了传统给药方式，更为安全有效。

　　目前，国内外主要的关注焦点是血管性AMD的治疗，由于抗VEGF药物的出现，如Avastin，使得眼内新生血管治疗发生了重大变化，相对于以往的治疗方法如PDT 激光等先进技术，抗VEGF治疗被有些人称为划时代的颠覆性新技术。但是，尽管抗VEGF方法显示出了以往方法不能比拟的优越性，但从观察结果上看，单纯的用抗VEGF方法“包打天下”的做法并不合适。另外，Avastin等药物需要注射到眼球的玻璃体腔里，存在一定风险。因此，血管性AMD的治疗不应该是单一的，应该尽可能理解发病机制，有针对性的选择适合的单一或多种治疗方法联合治疗。

　　我们采用非损伤性离子导入治疗方法，对300多例患者进行了观察，大约90%的患者的视力得到了不同程度的提高，有些病人视力增进甚至令人惊奇。

　　治疗原则是：抑制细胞凋亡、抗VEGF、抗氧化、改善供血。

　　合理的治疗应该是根据不同情况，在抗VEGF、PDT和其他方法之间进行针对性选择，包括中西医结合治疗。重要的是，针对不同情况，药物的选择会有不同，就像病理性近视眼底病变，在同样面临黄斑病变时，具体的方法可能不一样。

　　眼科专家提醒：黄斑病变要以预防为主，尽早治疗

　　老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。