把在角膜上皮层形成水泡的状态称为大泡性角膜病变(bllous keratopathy)。以往称为大泡性角膜炎。实际上它并不是一种炎症,而是变性,是堪质层特别是内皮层的异常,而致水分贮存在上皮层的结果。下面就介绍一下大泡性角膜病变的病因表现?
发生于青光眼、虹膜睫状体炎、内眼手术、化学伤后失明的眼球上。有异物感、刺痛等症状,持久不退。角膜上皮失去光泽,有大小不等的透明水泡,破裂后可复发。
大泡性角膜病变的病因:
1.有晶体大泡性角膜病变 如青光眼绝对期,色素膜炎晚期,Fuchs角膜营养不良,穿透角膜移植术后并发虹膜前粘连等。
2.无晶体大泡性角膜病变(aphalric bullous keratopathy,ABK) 白内障术后玻璃接触角膜,术中机械性损伤,化学性损伤(生理盐水,BSS)等。
3.人工日化性大泡性角膜病变(pseudophakic bullous keratopathy,PBK) 早期因素主要是手术本身造成的角膜内皮损伤,术后继发青光眼,人工晶体对内皮细胞直接的机械损伤。后期因素主要是人日化接触虹膜引起的慢性低度虹膜炎(共发生率在前房型和虹膜固定型为1%~10%,而后房型为小于1%)及年龄增长所造成的角膜内皮损伤。
大泡性角膜病变的表现:
角膜上皮水肿,失去光泽,其中有一个或数个大泡隆起(大都达数毫米),泡内充满略显混浊的液体,由于瞬目时与眼睑相互摩擦,大泡可发生破裂。此时,因角膜神经暴露,故患者出现疼痛、羞明、流泪等严重刺激症状。破裂的大泡形成上皮缺损或卷丝,大泡可反复出现,反复破裂,最终以血管长入形成变性血管翳而告终。 来源:眼科时讯 |