第一次见到小征征(化名)是去年的7月,3岁的小征征由爸爸妈妈带着他来找于主任看病,因为征征是角膜的病,于主任就把他介绍给了我。翻开征征两本病历,真觉得就像北京专家出诊表。征征的爸爸说:“为了这孩子的眼睛,我真是下功夫把北京的医院专家都看遍了,用了十多种眼药水,还包括激素,现在用着阿昔洛韦好点,就是不能停,一停这抗病毒药就会怕光,眼红,都用了1年多了,我真是发了愁了。”一边听着征征爸爸的诉说,心里也有点打鼓。
我抬头看看小征征,是一个圆圆脸的小男孩,很羞涩,低着头躲在妈妈身后。我想给他看看裂隙灯,小家伙很不容易配合(现在看来当时不配合检查还是有畏光的原因),软硬兼施的谈了半天,最后终于跪在妈妈身上,摆好姿势让我看了看。双眼角膜确实是有点点的白色混浊,还有点隆起,很像病毒性角膜炎,不过更倾向于中下部。本想轻轻的按压一下巩膜除外巩膜炎,没想到挤出来许多的睑板腺分泌物。我告诉征征的爸爸:现在还不能除外病毒性角膜炎,不过孩子的睑缘炎可是很重,需要做睑板腺按摩,而且之前的一次霰粒肿病史,让我决定做做睑板腺按摩对他一定是有好处的。因为担心病情加重,第一次就我也没敢给他停药。
1个月后,我几乎忘了这个小病人,征征的爸爸又带他来到病房找我,爸爸很高兴,说“这个月症状明显好了,你快给看看,你要是给我们治好了,我一定好好谢谢你!”
这的确是个好消息,也让我有了初步的诊断,他应该是个睑缘炎,只是孩子太小了,根本不能配合常规检查,所以在成人医院就没有引起重视,才一直按病毒性角膜炎治疗。
导师那里学来的经验告诉我,决不相信有治不好的角膜炎。征征8月份再来复诊的时候,,我坚决的给他停了抗病毒药,改用红霉素眼膏,专门针对睑缘炎,当时妈妈很犹豫,反复的说要是真停了会不会加重啊?我鼓励她:我们要试试,不能让孩子一辈子点药吧!妈妈点点头,我能体会到他们那种有病乱投医的感觉的。希望这一次我的判断是对的!
2周后复诊,孩子的病情没有加重,我想,我对了。红霉素坚持用了2个月左右,因为这种睑缘炎是很容易复发的,用药要够疗程。征征的角膜情况一直很好,随后红霉素也终于停掉了,只坚持清洁睑缘和调整饮食。
如今,小征征的角膜炎再也没有犯,每次复诊的时候,他自己爬到凳子上,摆在裂隙灯上等我看,我又看到一个开朗,勇敢的小男孩!也要感谢征征,他也坚定了我的信念:对孩子,耐心,细心,没有治不好的病! 来源:眼科时讯 |