璃体为透明无色的胶质样体,其透明度在死后能保持较长的时间,后即变为原纤维组织。玻璃体的病变完全是由于其邻近组织的病变所引起,损伤后不能再生。体积最容易减小,于视网膜脱离时可缩成管状,甚至完全消失。
玻璃体炎症
玻璃体炎症性改变是由其邻近组织(睫状体、脉络膜、视网膜)而来,也可以由于穿孔伤,手术创伤直接侵入。病变最先为多形核白细胞浸润,后有淋巴细胞出现,间或杂以色素或组织细胞,严重者在玻璃体内形成脓肿,即临床上的眼内膜炎、转移性眼炎。
玻璃体退行性变
玻璃体液化 由于营养不良,玻璃体成分即发生改变。此外,也多见于眼内发炎或退行性变之后,如虹膜睫状体炎和近视等。
玻璃体混浊 如果眼内膜发生病变,玻璃体必受累而发生混浊,混浊的种类有:①蛋白性凝结体或纤维素;②白细胞聚积,⑨色素颗粒;④结晶体;⑤膜性组织;⑥红细胞。
玻璃体闪辉溶化 玻璃体内有金黄色小点浮动,见于下述两种情况:
1.眼部无显然病变,视力也好。 2.由于眼病所引起,最常见者为虹膜睫状体炎。 此种金黄色小点为胆固醇、脂酸、碳酸和钙等所形成,其中以胆固醇为最多。切开眼球后,肉眼即能见其悬挂子玻璃体内。显微镜下为菱形结晶体,且聚集成群,或被巨细胞围绕。切片中因结晶体被乙醚溶解,仅见结晶形态之空隙。
玻璃体损伤
穿通伤 玻璃体被穿破后即形成一间隙,内积蓄透明液体,玻璃体绝不再生,间隙周围有较密的原纤维聚集。
疝 多见于截囊术后,由刺破处玻璃体突入前房为一透明泡,有时也可缩回。疝又常发生在晶状体部分脱位之处,玻璃体由睫状体与晶状体之间突出。
玻璃体脱出 玻璃体可脱出于结膜下或眼外,后期形成薄网状粘连于穿孔伤或手术创口处,可导致视网膜脱离。
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