人工晶体手术并发症的分析 |
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http://www.cnophol.com 2007/11/22 12:38:37 中华眼科在线 |
1.急性脉络膜上腔渗出Acute Suprachoroidal Effusion
小眼球短眼轴的患者,内眼手术常见并发症为急性脉络膜上腔渗出.此类患者进行白内障囊外摘除术是不安全的。而超声乳化术在眼球相对闭合的状态下进行,切口小,术中眼内压相对稳定,发生这种并发症的几率相对降低。
术中若发现前房无法形成,玻璃体向前膨出伴虹膜伤口脱出而难以回复,甚至发生后囊膜破裂,应高度怀疑急性脉络膜上腔渗出。这时应立即停止手术,关闭切口。如果眼压可逐渐恢复正常,可以完成手术。否则,眼包包眼,择期再次手术。
2.后囊膜破裂和悬韧带松弛Capsule Rupture and Zonule Relaxation
后囊膜破裂常常发生于小瞳孔情况下。后囊膜破裂后应即刻进行前段玻璃体切除术,清除前房残留的玻璃体,并确认无玻璃体条索嵌顿于伤口,注入粘弹剂,根据后囊残留情况,植入人工晶体。
如果超声乳化过程中发现晶状体偏位,象限性前房加深,应高度怀疑悬韧带松弛,此时应及时停止手术操作,前房注入高分子量粘弹剂,调整各种参数,将灌注瓶降低,同时降低吸力和流量,保持前房稳定的情况下,完成手术。必要时植人囊袋张力环,稳定晶状体位置后再行超声乳化术。
3.人工晶体间混浊Interlenticular Opacification
(1)原因:所植人的人工晶体之间发生上皮增殖.
(2)预防方法:根据人工晶体的位置来决定连续环形撕囊的直径。如果2片人工晶体均植入于囊袋内,撕囊直径要小于人工晶体直径;如果第一片人工晶体植入于囊袋内,第二片人工晶体植入于睫状沟,撕囊直径宜略大于人工晶体直径.
(3)治疗方法:可行手术清除。如果需要,取出睫状沟固定的第二片人工晶体,清除人工晶体之间的混浊后,再植入1片新的人工晶体于睫状沟.
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来源:转载 (责编:xhhdm) |
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