检查:远视力V.D=0.5,V.S=0.6 小瞳检影:两眼均为-0.75DS。 矫正情况:V.D=0.5(1.0×-1.00DS);V.S=0.6(1.0×-0.75DS) 戴此镜后两近点均为14cm,基本符合30岁人的数值。病人戴此镜试读一小时,自觉眼痛全消,远近视力均正常。故以镜距62mm开给眼镜处方。这是一例轻度近视戴着过矫的眼镜而引起眼睛疲劳的患者。 (三)对未戴过眼镜的高度近视,可先给患者作部分矫正,当患者习惯后再酌情适当增加镜片的度数。这样,可使患者免受不快和痛苦,也易被患者所接受。 未戴过眼镜的高度近视者,一旦戴上完全矫正眼镜后,由于视网膜上影像的缩小,镜片的厚边缘有三棱镜作用和象差与色散等现象,以致患者多难忍受;同时由于这样的眼球的远点距离很近,平素不用调节或很少用调节,当戴上全矫正眼镜后,使远点移至无限远,此时视近立即要求调节活动,致使患者产生眼睛疲劳,而放弃眼镜不戴。故对不同年龄和不同职业的对象和近视程度的高低,处方时应周密考虑决定。 例4:蒋×梅,女,32岁,会计。 主诉;远近视力均不好多年,未配过眼镜。 检查:远视力:V.D=0.08;V.S=0.08。 近视力:V.D=0.7/8cm;V.S=0.9/8cm。 眼镜矫正:V.D=0.08(0.6×-12.00DS); V.S=0.08(0.6×-12.00DS),pd=59mm。 患者戴此镜看远清楚,但头晕、视物变形、地面不平,墙倾斜,近方阅读眼不舒,坚持视近欲呕吐。当适当减低镜片度数为V.D=0.08(0.4×-8.00DS);V.S=0.08(0.4×-8.00DS)后,再试戴阅读无明显不适感,戴之走路虽仍有些头晕,但无墙倒或目标变形的感觉,病人已基本可戴用。故嘱病人先戴此部分矫正眼镜,逐渐习惯后再酌增矫正镜片的度数,以进一步提高矫正视力。
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