在临床中,我们常常遇到一些中老年患者,认为年纪大了视力差一些是自然的,因而忽视眼睛的病变,延误治疗而造成严重后果,非常可惜!这里,我们选择一些中老年常见眼病,择要介绍其主要症状和防治方法。 白内障 在我国,目前白内障仍然是最常见的致盲性眼病。所谓白内障,就是老化过程中,透明的晶状体变性失去透明性,混浊的晶体就像不透明的玻璃,遮挡视线,导致患者视力逐渐下降,常常双眼发病。 白内障早期没有特别治疗,局部用一些眼药水和服用维生素类药物可能延缓白内障的发展,但是往往最终还是需要手术干预。必须指出的是,手术是目前治疗白内障唯一的有效方法。手术时机的选择需要结合个人具体情况,听取专科医生的建议。因此,确诊白内障后,应该定期到医院检查,以便接受及时有效的治疗。 老视 老视,俗称“老花”,是中老年患者最常见的眼部改变,因年龄的增长,眼睛的调节力下降引起。打个比方,正常情况下,20-40岁我们的眼睛可能是10倍变焦的照相机,这个变焦值到45岁后可能就逐渐下降,70岁时,变焦范围也许就只有2倍了。可以清晰视物的范围也随之变小,对患者来说,主要表现为看近物不清楚。严格说来,老视并非一种疾病,但是目前由于没有得到应有的重视,导致了许多眼部其他问题的发生。 老视矫正最常见的误区是随便买眼镜。虽然老视的矫正有一定的经验性,而且和个人用眼习惯很有关系,但是要想达到满意的矫正效果,还是应该正规验光配镜,并且定期复查更换。随意购买不恰当的眼镜会加重眼睛的调节负担,导致疲劳,结果出现眼睛酸痛、畏光、充血甚至头痛等症状。 青光眼 当眼压高于正常或眼内组织不能承受某一水平的眼压时,会引起视神经的萎缩,损害视功能,被称为青光眼。青光眼的诱发因素如:劳累、情绪波动、长时间暗室工作和使用阿托品类药物等,容易促使症状发作。急性发作的闭角型青光眼症状非常明显,一般不会被患者忽视,常常表现剧烈的眼痛、眼红、头痛、恶心呕吐及视力骤降。而另一些青光眼往往无明显症状,容易被忽视,偶感眼睛发胀、眼眶酸痛、偶然有轻度的视物模糊及虹视。 晚期青光眼即使眼压得到控制,也无法挽回视功能的损伤,因此青光眼重在预防和早期治疗。对中老年人来说,如果有家族史,最好定期进行眼压、视力、眼底及视野等方面的检查。一旦确诊为青光眼,要充分重视,用药切忌不规则、不坚持,并且要定期随访。如经药物治疗不能控制,要尽早考虑激光或手术治疗。 老年黄斑变性 黄斑区是视觉最敏锐的部位,老年人黄斑区的视细胞和色素上皮细胞严重退化称为老年黄斑变性,可以导致视力减退。老年黄斑变性分为湿性和干性:前者黄斑区有异常的新生血管膜形成,对视力的影响发生较快且显著,目前可以通过几种特殊的激光进行治疗。后者则以黄斑区萎缩性改变为主,一般发展较缓慢,晚期影响视力,目前缺乏有效的治疗方法。 良好的生活习惯、加强紫外线的防护和适当补充维生素类和其他一些抗氧化药物对预防老年黄斑变性有一定帮助。 视网膜中央动脉阻塞和中央静脉阻塞 这两种疾病虽然只差一个字,但是症状、病因和结果都完全不同。 中央动脉阻塞是老年眼病中最危急的一种眼病。视网膜的主要血供来自视网膜中央动脉,一旦阻塞,就会失去供给,发生功能障碍。发展极快,往往几十分钟内,视网膜功能就会完全丧失且不可逆转。
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