检查程序及各项内容要领 眼的一般检查,应当有系统地先右后左,由外向内,按顺序进行,才不致于遗漏重要的体征。也应具体情况具体对待。对有穿破伤或深层角膜溃疡的眼,切忌压迫眼球(如翻眼睑等),以免加重损伤;对疼痛较重或刺激症状较明显而主要诊断已经明确者,可先做处理,待症状缓解后再做进一步检查;如果诊断尚未明确,可滴0.5%卡因液1~2次,在表面麻醉下进行检查,对小儿患者,一般不要强调系统检查,一些必要的但又带有不适感的检查或操作,如翻眼睑等,应放在最后。 兹将具体的检查程序与内容要领分别叙述如下: 一、视力:远视力(包括小孔视力)、近视力、以及戴镜远、近视力。记录时,先记右眼,后记左眼。 二、眼睑:注意皮肤颜色,有无炎症、水肿、皮疹、包块、压痛或捻发音;睑缘或眦部糜烂,有无内翻、外翻、倒睫、下垂、闭合不全;两侧睑裂大小是否对称,眉毛及睫毛有无脱落、变色;耳前淋巴结有无肿痛;并注意两侧眼睑是否对称,眶缘有无损伤,眶内有无肿块。 三、眼球:有无增大、变小、突出、内陷、偏斜、震颤、各方向转动有无受限制情况。 四、泪器:泪小点位置是否正常、有无闭塞 ,泪囊部有无红肿、压痛、挤压泪囊部有无分泌物排出,其性质如何?泪腺区有无红肿、硬块、压痛。 五、结合膜:有无充血,是何类型?球结膜有无水肿、干燥、血管异常、结膜下出血或色素斑,结膜囊内有无异物或分泌物,属何性质?睑结膜血管是否清晰,有无乳头肥大,滤泡增生,瘢痕形成或睑球粘连。 六、巩膜:注意颜色,有无充血、色素、结节 状隆起、压痛。